厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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1、厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察［摘要］目的探讨厄罗替尼在治疗晚期卄•小细胞肺癌（NSCLC）患者时表现出的积极作用及不良反应。方法该院应用统计学的相关方法随机选取从2009年3月一2010年1月该院收治的53例NSCLC患者，他们均接受过1个周期以上含钳化疗方案，且均失败。该院给予患者口服厄罗替尼的治疗，150mg/d,直至病情有所进展，观察厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效时间。屮位生存期采用KaplanMeier法计算。结果53例患者中，CR0例（0%）,PR9例（17.0%）,SD19例（35.8%）,PD25例（47.2%）,总有效率

2、（CR+PR）为17.0%,疾病控制率（CR+PR+SD）为52.8%；全部病例随访1〜34个月，14例至2012年1月仍然存活，随访率100%。中位生存期20.8个月，中位无疾病进展生存期6.8个月。最常见的不良反应为皮疹（96.2%）及腹泻（30.2%）o结论晚期NSCLC患者接受厄罗替尼治疗安全有效。［关键词］晚期；非小细胞肺癌；厄罗替尼［中图分类号］R724［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）08（a）-0102-02原发性支气管肺癌，它是较常见的，严重危害人类人类生命、健康的恶性肿瘤。目前，山于目前人类生存环境的不断恶

3、化以及及吸烟等不良行为的危害，世界各地区肺癌的发病率以及死亡率及发病率都均逐年递增，疾病的情势大有愈演愈烈之势。然而，非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的85%[1],且大约有30%〜40%的非小细胞肺癌病患在诊断时已处于晚期，対于晚期肺癌患者的治疗往往以化疗为主，包括一线和二线化疗，可延长患者的生存、改善生活质量。但很多患者因体能评分差、年龄大、化疗不良反应严重及主观不愿意接受化疗等原因而放弄化疗，二线化疗失败的患者往往只能采取支持治疗或者姑息性放疗。我国在2006年4月通过审批的厄罗替尼（Erlotinib,商品名：特罗凯，厂家:RocheP

4、harma（Schweiz）Ltd.进口药品注册证号：H20060108）,由于因其作为选择性的表皮牛长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂，独特的在靶向治疗、降低肿瘤细胞粘附、增强化疗敏感性、促进肿瘤细胞凋亡等、增强化疗敏感性方面的具有独特的独到的作用。它被广泛的应用于非小细胞肺癌在一线化疗失败之后的二、三线治疗。已有相关资料显示不同人种的患者在使用厄罗替尼后的效果也不相同，但较少见到对中国患者用药安全性以及有效性的相关报道较少。为探讨厄罗替尼在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时表现出的积极作用及不良反应，该研究选取2009年3月一2010年1月该院收

5、治的53例NSCLC患者53例，应用使用厄罗替尼进行治疗，现报道如下。1対象与方法1.1研究对象选取该院收治的53例晚期NSCLC患者53例。纳入标准为：细胞学或者组织学证实为NSCLC,患者临床分期处在IIIB/IV期；接受过至少接受过1个周期的含钳方案（包括GP、DP、TP等）化疗至少1个周期，疾病进展或复发；从化疗不良反应中完全恢复（即化疗停止后到至开始使用厄罗替尼治疗间隔应不〈4丿制)；患者年龄不〈18岁，患者的预计患者生存时间不<3个月；患者重要脏器的各项机能正常或者基本上正常，同时具备临床观察的相关客观指标；患者签署知情同意书。其屮患者男

6、39例,女14例,年龄在40-78岁，患者平均年龄为(56.00±6.34)岁。病理类型为非腺癌29例，腺癌24例,非腺癌29例。1.2治疗方案厄罗替尼(本品的主要成份为盐酸厄洛替尼，化学名称为：N-(3-乙烘苯基)-6,7-双(2-甲氧乙氧基)-4-際I#胺盐酸盐，厂家:RochePharma(Schweiz)Ltd.进口药品注册证号:H20060108),剂量为150mg/次，口服，1次/d,直到肿瘤岀现进展或者因患者不能耐受药物产生的毒副作用而终止厄罗替尼治疗。1.3疗效评价标准疗效评价按RECIST标准［2］判定为完全缓解(CR),部分缓解(

7、PR),稳定(SD)和进展(PD),有效率(RR)为CR+PRo1・4患者发生不良反应的相关评价该院采用NCI常见的毒性分级标准［3］也就是CTC的第3版分级标准,対出现的毒性反应进行评价。1.5随访对53例病患进行随访，且保证随访时间不少于24个月，随访内容应涵盖疾病进展时间及患者生存期。疾病进展时间(TTP),是指从患者接受化疗起至到客观记录病情进展或者死亡的时间。生存期(OS)是指从患者接受化疗开始直到至患者死亡或者进行末次随访的时间［4］。1.6统计方法中位生存期和中位PFS采用KaplanMeier法计算。采用SPSS13.0统计学软件进行

8、进分析处理。组间比较计量资料进行t检验，计数资料用x2检验。2结果%1厄罗替尼的临床疗效，该院选取的53位病