变频电针治疗胆石症的临床观察

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1、变频电针治疗胆石症的临床观察变频电针治疗胆石症的临床观察［摘要］目的：探求治疗胆石症疗效显著、安全实用的方法。方法：120例患者随机分为两组，治疗组取右侧的期门、梁门、日月、胆俞、肝俞、阳陵泉、胆囊穴，给予变频电针治疗；对照组依次给予中药排右汤、33%硫酸镁40mL.0.5%盐酸30讥及脂餐，做推按运经仪治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为68.3%。两组疗效比较，统计学处理，P<0.05,差异有显著性意义，说明治疗组疗效明显优丁对照组。结论：变频电针疗法疗效肯

2、定，较总攻排石疗法具有优势。［主题词］胆结石/针灸疗法；福尔电针；@变频电针胆石症是临床上的常见病、多发病，随着人们生活水平的提高,其发病率也在不断增长。目前胆石症的治疗已由单一外科手术转入多种治疗或综合治疗并举，前景令人乐观。我院自2002年起运用变频电针进行胆道排右，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1病例来源本研究病例来源于2002年9月一2004年12月在哈尔滨市第四医院针灸科及结右科就诊的患者,共120例。1.2一般资料共观察120例患者，其中男42例，女78例，男女之比为1:1

3、.86；年龄最小23岁，最大79岁，平均48.5岁，发病高峰年龄在50〜60岁。其中胆囊结石108例，肝内胆管结石10例，胆总管结石2例。采用随机数字表随机分为治疗组和对照组，一般情况组间比较差异无显著性意义（P〉0・05）,具有可比性，详见表1。1・3病例选择(1)诊断标准：主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查综合诊断。(2)病例纳入标准：无严重梗阻的胆管内、直径在lcm以下的结石；或肝内外胆管泥沙样结石；症状较轻，无严重并发症的较大的胆管结石；胆囊结石在lcm以下，胆囊有收缩功能，有发热等急

4、性发作症状者；胆管内广泛结石，手术难以取尽者或手术后作者简介：宋曼萍(1964—),女，副主任医师。研究方向：针灸治疗中风、面瘫等神经系统疾病及各种痛证的临床研究。胆管结石复发者。(3)排除病例标准：严重的心脏病和高血压，急性、化脓性胆管炎，胆汁性腹膜炎以及胆道瘢痕、狭窄，孕妇，胆管畸形等。2治疗方法2・1治疗组(变频电针组)(1)取穴：随症选右侧期门、梁门、口刀、胆俞、肝俞、阳陵泉、胆囊穴。(2)方法：进针得气后，接电针仪G6805-II,用疏密波通电刺激60分钟，电流量调节到病人最大耐受量为度，

5、前后20分钟频率为100IIz的电刺激，中间20分钟给了频率为600Hz的电刺激，每H1次，10天为一疗程，观察2个疗程。1.2对照组(总攻排石组)给予常规治疗。先依次口服中药排石汤(柴胡、金钱草、海金沙、枳实、大黄、郁金、木香各10~30g,热重，加金银花、蒲公英、重用大黄；湿重发黄，重用茵陈；脾胃不和，加半夏；痛重，加延胡索；病程长，加三棱、莪术，水煎服)、33%硫酸镁40mL、0・5%盐酸30niL及脂餐，然后做推按运经仪治疗，每日1次，10天为一疗程，观察2个疗程。3疗效观察1.1疗效标准参

6、照1999年出版的《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》，结合临床进行评定。痊愈：症状完全消失，B超示结石完全排净；显效症状基本消失，B超示结石基本排净；好转：症状好转，B超示结石部分排出；无效：症状及结石无一改变。3.2治疗结果临床观察显示，治疗组与对照组总有效率分别为86.7%和68.39/6,愈显率分别为70.0%和46.7%。治疗组明显优于对照组，详见表2。经统计学处理两组临床疗效比较，差杲具有显著性意义(P〈0・05),说明治疗维较对照组疗效更好。4讨论4・1变频电针排石的构思胆囊结石通常是

7、借助胆囊收缩力和胆汁流动通过胆囊后排至胆总管，再借助胆总管的压力及胆汁流动排出。然而，胆囊结石患者常常伴有慢性胆囊炎，使胆囊火去收缩功能，碎石难以通过细长的胆囊管，胆总管也不具有输尿管的强烈收缩能力，加上胆总管下端有奥迪氏(oddi)括约肌等因素，都妨碍碎石的排出与排净。目前国内进行胆道排石的方法很多，但疗效多不理想，大多采用综合“总攻”的方法治疗。临床普遍认为碎石并不难，难在如何将石头尽快排出体外。基于这种想法笔者想能有一种方法，具有双向调整作用，既能收缩胆囊，乂能舒张胆囊；同吋可利胆消炎，增加胆

8、汁分泌，使胆汁有节律性的通过，并使胆总管规律性收缩，使结石排出体外。4.2变频电针排石的理论依据⑴根据针灸脸穴的主治特点，胸穴具有双向的良性调整作用。给予不同的条件，同一脸穴对机体可以起到两种和反而有效的治疗作用。(2)电针疗法是将毫针刺人脸穴得气后，通以人体能适应的微量电流，以防治疾病的一种疗法。临床及基础研究表明电针对人体的作用除了镇痛作用，提高机体防御、免疫能力外，其主要作用是对人体机能有双向调整作用，其治疗的病症儿乎涉及到临床各科。疏密波是疏波、密波口动交替出