优质护理检查标准

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1、优质护理、责任制整体护理质量检查标准项目分值标准检查及扌II分方法扣分原因特级护理一级护理二级护理二级护理分级合理性10分1、病情危急，随时叮能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大血积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术示或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。1

2、、病情稳定仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。1、生活完全白理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。1、护理分级不合理，扣3分/人；2、护理级别标识调整不及时,扣1分/人。责任制护理10分根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，结合护士意愿科学排班，落实责任制，必耍时实施弹性排班。1、未落实者本项不得分2、落实不到位扣1分/项患者病情评估10分1、生命体征评估；2、压疮风险评估；3、跌倒/坠床风险评估；4、生活自理能力评估；5、导管滑脱危险因素评估；6、疼痛评估；7、心理状态、营养状况、家庭支持、治疗依从性、教育需求等。查看患者相关记录，评估项目每缺

3、1项扣2分，评估错误每项扣1分。项目分值标准检查及扣分方法扣分原因特级护理一级护理二级护理二级护理专业技术服务35分1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；2、3、根据陝嘱准确测量出入量;4、根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等,实施安全措施；5、保持恵者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗给药措施；4、根据患者病情，正确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导（入院指导、住院指导、出院指导

4、）。1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，止确实施专科护理，如气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导（入院指导、住院指导、出院指导）。1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情,测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导（入院指导、住院指导、出院指导）。1、询问护士，对患者病情掌握情况（姓名、病情、观察要点、治疗、检查化验、营养状况与饮食、自理能力、心理）未掌握每项扣1分；2、查看护理措施的落实情况，未落实每项扣1分

5、；3、询问患者或家属对疾病健康知识的掌握情况，主要知识不知道扣1分，了解不全面每处扣1分。基础护理35分1、每日整理床单元2次，面部清洁、口腔护理2次，梳头、足部清洁各1次；2、每日会阴护理1次，留置尿管患者每日进行尿道口消毒2次；3、落实皮肤、面部、毛发清洁，修剪指（趾）甲；4、协助患者使用便器及更衣，进行两便失禁患者的护理；5、每2小时协助患者进行翻身、叩背及有效咳嗽：6、协助患者进食进水（禁饮食患者除外）。1、每日整理床单元2次；2^根据病情和自理能力协助进行皮肤、面部、毛发清洁，修剪指（趾）甲；3、协助患者进食、水（禁饮食者除外）。4、根据患者病情，每2小时协助患者翻身

6、叩背及有效咳嗽；5、协助患者使用便器及更衣,进行两便失禁患者的护理；6、为留置尿管患者每口进行2次尿道口消毒。1、每日整理床单元2次。2、根据病情和自理能力协助进行皮肤、面部、毛发清洁,修剪指（趾）甲；3、协助患者使用便器及更衣。每日整理床单元2次。查看患者确保每位患者均可达到“三短、六洁、四无”，护理措施未落实每项扣5分，岀现护理相关并发症本项不得分。总分100分，M90分合格科室：考核时间：考核者签名：考核得分：