病区优质护理服务检查考核标准

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1、病区优质护理服务检查考评表（总分100分）科室:时间:检查人:得分:项目考评内容及分值考评方法扣分方法扣分原因实得分护士长管护士的仪表、仪态（5分）现场査看不符合护士着装一项扣0.5分制定本病区年、季、月工作计划和优质护理服务工作计划（5分）查看护士长手册（优质护理服务项目是否涵盖）每缺一项扣2分实行责任制整体护理分工扁平化，排班表中体现有征求护士的意愿，保证夜班、节假日的护理人力（3分）查看排班表班次情况和抽查1-2名护士，询问护士长排班是否征求护士意愿，夜班、周八日人力（依科室病人）排班不合理未体现责任制整体护理扣3分，护士对排班有意见扣1分，夜班、周六日人力安

2、排不合理扣1分有机动和应急护理班（2分）电话抽查1名护士机动班备班状况电话不能接通扣2分接通不知自己是机动班扣1分新护士培训计划及落实情况（5分）抽查1-2新护士了解培训及考核执行情况无计划扣5分，新护士不知晓扣3分，未按计划落实扣1分30分制定各级各类护士岗位职责（3分）工作流程（2分）抽查1・2名护士考核岗位职责、工作流程回答不准确扣1分；不知晓扣5分满意度调查（5分）査看科室满意度调査表总计3个层次（患者对护士、医生对护士、护士对护士）患者对护士每月一次，其余一季度一次。有调查表无总结、分析、整改缺一项扣1分；调查问卷层次不全，缺一项扣2分临床护理工作50分责

3、护每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理1、般资料：床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医生（3分）2、住院原因、既往史（2分）3、目前病情、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（5分）4、护理级别、阳性体征（4分）5、用药及目的（5分）6、主要护理问题（10分）7、护理措施及时、准确、可操作（10分）8、常见并发症（5分）9、针对性健康宣教（6分）对照病历抽査一名责护考核责护对所负责病人病情掌握情况第1项回答少一项扣0.5分第2项回答少一项扣1分第3项病情汇报不准确扣2分，不能回答扣3分，其余5项每项汇报不准确扣1分，不能

4、回答扣2分第4项回答少一项扣2分，第5项药物种类回答不全扣2分，目的回答不准确扣3分，不知晓药名或目的扣5分第6项问题不准确扣2分，未体现首、中、次个扣1分第7项一项做不到扣0.5分，措施无操作性扣2分第8项回答1・2个扣3分，3・4个扣1分，5个以上不扣分（包括5个）第9项随机问患者健康宣教（饮食、活动、用药、安全等）未宣教扣6分，宣教不全面扣2分，宣教方法无操作性扣3分，宣教后未达到效果扣2分基础护理20分床单兀清洁、无污渍、血溃（5分）随机抽查5个患者床单位一个不合格扣1分，血渍一个扣2分患者体位与病情相符（2分）随机抽查5个患者的体位一个不合格扣0.5分床头

5、护理安全警示标识清晰（5分）随机抽查5个患者床头卡没标识扣5分，标识与病人实际不符扣3分标识不全扣2分湿扫用具齐全与病人相符（5分）査湿扫用具用具弓病人数不符扣5分，少5—10条扣3分，少3・4条扣2分，少1・2条扣1分1•晨晩间护理落实情况，满足病人需求（2分）2•有专科护理特色（1分）实地査看保证护理工作完成，未满足病人需求扣2分无专科护理特色扣1分修订时间：2016年9月27日