优质护理服务检查标准(100分)

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1、优质护理服务检查标准（100分）医疗区：科室：时间：年月日项目评价内容与标准分值检查方法扣分标准扣分护理管理20分1、病房环境安全、舒适、整洁、有序；3分实地查看一项不合格扣1分2、建立健全切实可行的科室优质护理服务目标、措施及考评激励办法；目标：患者对责任护士知晓率达到100%，健康教育知晓率≥95%，医护人员对优质护理服务目标和内涵的知晓率100%；10分查看资料访谈缺一项扣1分，一项不达标扣1分3、制定并落实各级各类护理人员岗位职责，护理核心制度落实到位，护理人员严格按《护士条例》要求依法执业；5分查看排班提问执业人员不符合要求扣5分

2、，职责、制度落实不到位扣1分4、结合专业特点，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房公示并执行。2分实地查看未体现专业特点扣1分，未公示扣1分合理使用人力资源20分1、实行扁平化排班模式，护士包患者，彻底取消功能制排班；10分查看排班未取消功能制排班扣10分，护士包患者不到位扣5分2、根据实际实施两班制（AN）或三班制（APN）排班，责任护士相对固定，原则上除护士长、主班和治疗班外其余护士都要分管患者；3分实地查看排班不合理扣1分3、护士长排班兼顾患者需要和护士意愿，根据工作量、技术难度等因素合理弹性调整护理人力，探索实施岗位管理；3

3、分实地查看一项不符合要求扣1分4、科室有应急状态下的护理人员调配预案；2分实地查看无调配预案扣1分，调配不到位扣1分5、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层培训、分层管理和使用。2分实地查看访谈护士护士分工不合理扣1分，未体现分层管理扣1分责任制整体1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务；5分实地查看访谈患者患者一项不满意扣1分护理30分2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导、提供心理支持等工作职责；5分实地查看访谈患者一项不符合要求扣1分3、每名患者均有相对固

4、定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；5分查看排班访谈患者责任护士不固定扣2分患者不能知晓责任护士1人次扣1分4、责任护士在为患者提供服务的同时，对患者的病情要全面掌握；护理记录体现个性化，记录及时准确；5分提问护士查看记录病情掌握不全面1人次扣1分，护理记录单一处不符合要求扣0.5分5、保证患者安全，体现人文关怀；5分实地查看访谈患者存有安全隐患或安全措施不到位一处扣2分，未体现人文关怀扣1分6、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理。5分实地查看访谈患者家属做基础护理一次扣2分，其他一项不合格扣1分以人为本，提供人性化

5、服务20分1、护士行为规范，护理服务体现人性化、个性化、专业化，丰富服务内涵；5分实地查看一项不合格扣1分2、认真落实《临床护理实践指南》和护理技术规范，护理理论考试合格分为80分，护理技术操作合格分为90分；4分提问考核一项不合格扣1分3、护理人员能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划；4分实地查看一项不合格扣1分4、加强与患者的交流，沟通到位，尊重关心爱护患者，做好全程健康教育，增进护患信任；4分实地查看访谈患者沟通不到位扣1分，健康教育一项不合格扣1分5、尊重患者作息习惯，常规护理工作根

6、据病情合理安排时间。3分实地查看一项不合格扣0.5分持续改进服务效果10分1、定期对患者、员工进行满意度调查，调查内容客观，调查资料真实，患者与医护人员满意度高；5分查看资料未定期调查扣2分，调查不符合要求扣1分2、调查结果有汇总和分析，优质护理服务体现持续改进。5分查看资料访谈汇总分析不到位扣2分，未体现持续改进扣3分科室：检查人员：得分：