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《他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性研究【论文】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性研究作者：小小小作者：徐安平，吕军，梁艳仪，王珍，李劲高，宛霞，赖徳源，黄湖辉【摘要】【目的】前瞻性比较观察他克莫司(FK506)与传统疗法环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。【方法】40例经肾活检诊断为III、IV、V型肾功能正常的活动性IN患者，尿蛋白定量$1.5g/24h,随机分为他克莫司组20例[他克莫司起始剂量为0.1mg/(kg・d)]和传统疗法组20例(CTX1g/月X6月)，同时口服泼尼松1mg/(kg・d)，比较两组治疗3、6个
2、月的临床疗效。疗效评价分为完全缓解(CR),部分缓解(PR)及无效(NR)o【结果】治疗3个月内他克莫司组冇3例退岀，传统疗法组有4例退岀。诱导治疗3个月他克莫司组的总有效率(76%,CR5/17,PR8/17)显著高于传统疗法组(37.5%,CR2/16,PR4/16,P<0.05)o治疗6个月他克莫司组和传统疗法组的总有效率分别为8&2%(CR11/17,PR4/17)和62・5%(CR5/16,PR5/16)。治疗3个月及6个月,他克莫司组在水肿消退、尿蛋白水平下降、血清白蛋白升高、SLEDAT减少等方面
3、与传统疗法比较，均有显著差异(P<0.05),而且岀现副反应较传统疗法组为少。【结论】与传统疗法相比，他克莫司联合激素是一种快速有效地诱导LN缓解的治疗方法。【关键词】狼疮肾炎；他克莫司；环磷酰胺；诱导治疗Abstract：[Objective】Toevaluatetheefficacyoftacrolimusastheinductiontherapyinthepatientswithlupusnephritis(LN).[Methods]Aprospectivestudywasconductedin40pat
4、ienlswithurinaryproteinexcretion21.5g/d,normalrenalfunctionandclassIII,IV,VofLNprovenbyrcneilbiopsy・Theyarcremdomlyassignedtocithertacrolimus0.1mg(/kg•d)for6monthsorintravcnouscyclophosphamide(CTX)1gmonthlyfor6monthinadditiontocorticosteroids・Thebaselinechar
5、acteristicsbetweenthetwogroupswerenosignificantdifferencesandtheefficacywerecompared.Clinicalefficacywasdefinedascomlpleteremission(CR),partialremission(PR),andno-response(NR).[ResulIs]Therewere3patientsintacrolimusgroupand4peitientsinCTXgroupthatwithdrawfro
6、mthestudyfor3monthtreatment.Theremissionrateafter3monthsintacrolimusgroup(76%,CR5/17,PR8/17)wassignificantlyhigherthanthatofCTXgroup(37.5%,CR2/16,PR4/16).Theremissionoccurredin15outof17patients(88.2%,CR11/17,PR4/17)inthetacrolimusgroupand10outof16patients(62
7、.5%,CR5/16,PR5/16)intheCTXgroupat6months.Tacrolimusasinductiontherapywasfoundtobemoreeffectiveinimprovemenloflheedema,proteinuria,serumalbuminandSLEDA1,andbettertoleratedwithlessadverseeffects・【Condlusions］AsinductiontherapyofLN,tacrolimuscombinedwithcortico
8、steroidswasmoreeffectivethanCTXtherapy.Keywords:lupusnephritis;tacrolimus;eye1ophosphamide;inductiontherapy系统性红斑狼疮(systemiclupuserythem?®atosus,SLE)是一种较常见的累及多系统、多器官的口身免疫性疾病，狼疮性肾炎(lupusnephritis,
