介入治疗溃疡性结肠炎的临床观察

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1、介入治疗溃疡性结肠炎的临床观察［摘耍］冃的：观察介入疗法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：溃疡性结肠炎患者52例，分为两纟介入纽32例，常规美沙拉嗪治疗基础上行介入治疗，经肠系膜上、下动脉药物灌注治疗；对照组20例，常规美沙拉嗪治疗。观察其临床症状和结肠镜下病变改善情况。结果：治疗后两组症状均有明显的改善(P<0.05),且介入组患者治疗后1d,排便次数即明显减少，随访4~8周观察各项临床症状改善情况均较対照组治疗效果明显。介入组结肠镜卜病变明显改善，且优于对照纽；具治疗后的完全缓解率和总有效率也高于对照组。结论：肠系膜上、下动脉药物灌注是一种溃疡性结肠炎切实有效的治疗方法。

2、［关键词］溃疡性结肠炎；肠系膜动脉；介入治疗［中图分类号］R574.1［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)02(a)-01303ClinicalobservationofulcerativecolitistreatedbyinterventionaltherapyZHANGXiang-hong,ZHUXiao-ling(DepartmentofGastroenterology,ThePeople'sHospitalofLiaoningProvince,Shenyang110041,China)［Abstract］Objective:Toobserveth

3、eeffectofcolitisulcerativatreatedbyintervention.Methods:52patientswithcolitisulcerativaweredividedintotwogroups.Thepatienlsinintcrventiongroupweretreatedbydrugperfusionthroughsuperiorandinferiormesentericarteries,andthoseincontrolgrouptookEtiasa・Bothclinicalsymptomsandtheresultsofcolonoscop

4、eexaminationwereobserved.Results:Thesymptomsofpatientsimproved,andthetherapeuticefficacyofinterventionwerebetterthanEtiasa.Conclusion:Drugperfusionthroughsuperiorandinferiormesentericarteriesisapracticalandeffectivewaytocurecolitisulcerative・［Keywords］Colitisulcerative;Mesentericarteries;In

5、tervention溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)乂称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症，多数学者认为其发病与自身免疫力和细菌感染冇关。病变以结肠黏膜和黏膜下层炎症为主，临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。多见于青壮年，反复发作，国内发病率近年有上升趋势［1］。儿十年來，本病的治疗一直是围绕着水杨酸柳氮磺胺唏唳等药物，并配合激索、屮药等药物治疗，但治疗效果并不满意。因此，探讨新的治疗方法是非常重要的。2003年1月'2006年12月我科采用介入疗法治疗溃疡性结肠炎患者32例，疗效较好，现报道如下：1资料与方法1.1

6、资料1.1.1一般资料溃疡性结肠炎患者52例,其中,男29例,女23例,年龄24〜40岁，平均29.5岁。临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、排便次数5~10次/d,重者达15次。病程5〜10年，平均7年，患者一般状态差，体质消瘦、贫血。全部病例均行结肠镜检查及病理诊断确诊为溃疡性结肠炎。具屮以乙状结肠为主者35例，余17例为全结肠或接近全结肠。经患者和家属同意，20例行美沙拉嗪常规治疗，作为对照组；32例在常规治疗基础上接受介入治疗，作为介入组。两组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.1.2病情分级溃疡性结肠炎根据病情分级［2,3］,①轻度5例：腹

7、泻次数为5次/d,少量便血，体温止常或低热。②中度25例：腹泻次数6~10次/d,中量便血，低热。③重度22例：腹泻次数>11次/d,人量便血，高热［2］。所有患者入院时均行结肠镜检杏，病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：①黏膜血管纹理模糊、紊乱,充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。③慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。1.2方法1.2.1治疗方法对照纟口服美沙拉嗪［艾迪莎，博福-益普生（天津）制药