中药内外合用治疗溃疡性结肠炎临床观察

中药内外合用治疗溃疡性结肠炎临床观察

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1、中药内外合用治疗溃疡性结肠炎临床观瞿春晖(茌平县人民医院中医科山东茌平252100)【摘要】目的:观察中药内外合用治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为中药内服配合保留灌肠(治疗组)和丙医治疗组(对照组),每组各33例,比较两组治疗效果。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,统计学存在显著性差异(P<005)。结论:中药内外合用治疗溃疡性结肠炎疗效显著。【关键词】溃疡性结肠炎;中药内外合用;保留灌肠;痢疾;肠僻【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0065-01溃

2、疡性结肠炎(UC)是消化系统疑难病症之一,病程缓慢,反复发作,长期不愈者有癌变倾向。现代医学对木病治疗方法虽有多种,但疗效均不理想,复发率高,且其副作用较多。2000〜2005年,我院应用中药内服配合保留灌肠,并以丙药治疗作为对照,治疗66例,进行了疗效观察,现将结果报告如下。1资料与方法11临床资料:木组资料中,66例UC病人采用全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨与1993年制定的诊断标准确诊为,溃疡性结肠炎。患者的临床症状主要有腹泻并伴黏液便、腹痛、脓血、里急后重等。按照随机分组的原则将其分为中药内服配合保留灌肠治疗组(治疗组)和丙医治疗

3、组(对照组)。治疗组中男22例,女11例,平均年龄(342±25)岁,平均病程(2l±09)年。对照组中男21例,女12例;平均年龄(344±24)岁,平均病程(22±08)年。两组患者在男女、性别比例、平均年龄、平均病程等一般资料比较,无显著性差异,只有可比性。12方法:对照组采用常规丙药治疗,观察组采用中药内服及灌肠治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。121对照组方法:对照组患者采用柳氮磺胺毗啶进行治疗,每次1Omg/4次/每日,若患者有严重的腹泻或伴发热者,给予补液治疗。122治

4、疗组治疗方法:采用黄芩15g、葛根15g、秦皮15g、黄连15g、木香15g、白芍15g、陈皮15g、薏苡仁30g、白扁豆30g、白头翁25g、生地榆20g为一剂,煎汤服用,每日一剂。若患者腹痛明显,可加乌药、川楝子和延胡索;若患者久泄不止,可加诃子和乌梅;若患者属久病疲乏无力,可酌加黄芪、党参、白术;若患者食欲不振,则可加莱菔子、鸡内金和炒麦芽。保留灌肠中药:白芨、乌梅、石榴皮各15g、诃子、赤石脂各20g,五倍子12g,每日一剂。13疗效标准判定[2]:痊愈:患者经治疗后,临床症状均消失,大便常规阴性,结肠镜下充血、黏膜溃疡及水肿均明显

5、消失。好转:患者经治疗后,临床症状得到改善,人便常规检查出现白细胞少许和粘液,结肠镜下黏膜充血、溃疡及水肿稍有好转。无效:临床症状、大便常规及结肠镜检查等均未见改善。14统计学处理:对文中所得数据采用SPSS160统计学软件进行处理,计量资料行t检验,计数资料行卡方检验,II以P<005为有统计学分析。2结果治疗组33例,痊愈15例,占4545%,好转16例,占4849%,无效2例,占606%,总有效率9394%;对照组33例,痊愈5例,占1515%,好转18例,占5454%,无效10例,占3030%,总有效率6970%。两组治愈率对比:&

6、chi;2=581,P<005;有效率对比,χ2=499,P<005,统计学差异均有非常显著意义,治疗组疗效优于对照组。3讨论UC是以黏膜和黏膜下层浸润为主的一种慢性非特异性炎症疾病。发病年龄多为20〜40岁,10%为儿童,50岁以上患者少见,性别差异无统计学意义。病因尚不十分清楚,可能与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关[3〜4]。本病多为慢性起病,病程迁延,可至数年甚至十余年。常呈反复发作或持续加重,偶冇暴发。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。症状轻重不等,腹痛一般轻至中度,多为

7、隐痛、钝痛,少数绞痛,常局限于腹部或左下腹部,亦可全腹痛,奋腹痛一便意一便后缓解的规律,常伴腹胀。腹泻轻者每日3〜5次,重者10〜20次,粪便呈糊状及稀水状,混有黏液脓血。病变因累及直肠,而多伴有里急后重。UC属祖国医学“泄泻”、“痢疾”、“肠僻”等范畴。正如刘河间《河间六书》R:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。葛根性温,具冇清热升阳止泻的功效,黄连、黄芩、秦皮、白头翁等皆属清热燥湿之品,方中行清热燥湿之功,利水渗湿类中药如薏苡仁、白扁,同吋还兼具健脾之功效,陈皮、木香行气调中止痛,白芍养血活血治脓,生地榆凉血解毒敛疮。配以涩肠止泻、敛疮

8、生肌药物灌肠,可使药力直达病所,充分接触病灶,避免了消化液和各种消化酶对药物的影响,延长了药物作用吋间,起到涩肠止泻,收敛粘膜溃疡,促进溃疡愈合作用,效力更为显著。参考文献[1]

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