中药肠炎安灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

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1、中药肠炎安灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察董建峰刘春宇姜冰陶晓刚杨东升(哈尔滨市中医医院肛肠三科黑龙江哈尔滨150076)【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0376-02【摘要】目的探讨中药肠炎安灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果。方法将符合诊断的60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中药肠炎安保留灌肠，对照组予口服西药柳氮磺毗噪作对照观察，对两组病例综合疗效进行比较。结果中药肠炎安治疗组在综合疗效方面优于西药柳氮磺毗噪组,差异有统计

2、学意义(P<0.05)o两组比较，在性别、年龄、病程和病变程度上的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论中药肠炎安灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著，安全可靠、副作用小等特点。【关键词】中药治疗溃疡性结肠炎灌肠溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)又称为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”简称溃结，是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性病变。病变主要位于直肠、结肠的粘膜层，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，亦可遍及整个结肠。主要症状有腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重。笔者于2011年6月

3、至2013年6月釆用肠炎安灌肠治疗溃疡性结肠炎患者30例，并与口服西药柳氮磺毗噪的30例作对照观察，现报道如下。1资料与方法1.1随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组中，势17例，女13例，年龄21〜63岁，病史6个月至10年，其中6个月至1年14例，1至5年10例，5至10年6例。对照组中，男18例，女12例，年龄20岁至62岁，病史5个月至9年，其中5个月至1年12例，1至5年13例，5至9年5例。两组资料经统计学检验没有显著性差异，P>；0.05o60例均患者有反复发作性或持续性粘液血

4、便，腹痛腹泻，及伴有不同程度的全身症状。60例均行结肠镜检查，见肠黏膜粗糙呈颗粒状，易出血，在不同部位有数个大小不等的浅溃疡，20例见有假息肉。全部经肠镜及粪培养，排除细菌性痢疾，肠结核，血吸虫病等。1.2方法：治疗组用中药保留灌肠，处方：肠炎安由黄苓、黄连、黄柏、白芨、当归、五倍子等组成。肠炎安由哈尔滨市中医院制剂室提供。唾前大小便排空后，患者取膝胸位，肛管插入15cg药液温热至38°C-40°C,以舒适为宜，药液灌入速度不宜过快，避免压力增人损伤肠黏膜，灌后腿伸直，臀部垫高约10cm,左侧卧、平卧

5、、右侧卧各5分钟，再平卧入睡。对照组口服柳氮磺卩比定口服一日三次,20毫升（含19SASP）/次。治疗20d为1个疗程，一般治疗1个疗程，重症患者可连续治疗2—3个疗程。1.3结果：按照《2000年全国炎症性肠病学术研讨会成都会议制订的UC疗效标准》进行疗效判定。治愈:临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜正常;显效:临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症；有效:临床症状基本消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症；无效:经治疗后临床症状、内镜等检查结果均无改善。治疗组30例，治愈10例，显效13例，有效5例，无

6、效2例，总有效率93%。对照组30例中，治愈7例，显效11例，有效7例，无效5例、总有效率83.0%o经统计学处理P>；0.05,两者有显著差异，提示治疗组疗效明显优于对照组。2讨论慢性非特异性溃疡性结肠炎，迄今具体起因欠明[1-2]o中医学认为本病属于“泄泻”、“痢疾”、“肠风”等范畴，病因病机为感受外邪，传导失司，水湿内生，郁而化热，温热疫毒蕴结肠中，阻滞脉络，腑气壅塞，血腐肉败而患生诸症。目前治疗方法主要有内服和灌肠治疗，本研究主要是应用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎，因本病95%的病变在直肠及乙

7、状结肠，因此灌肠可以使药物直达病所,中药保留灌肠可使药物直接作用于肠壁，充分接触病灶，起着局部治疗作用，又可避免上消化道酸碱度和酶对药物的影响，保持药物性能，使药物吸收更为完全[3]o实践证明，保留灌肠加口服其疗效优于单纯的口服给药，临床有效率可达90%[4]o肠炎安是经临床10余年筛选、优化组方制成的复方中药制剂，经临床证实该药有较好的减轻脓血便、粘液便、腹泻、腹痛、里急后重等症状，其中对于腹泻、腹痛、里急后重的治疗具有其特异性。方中诸药合用，能够促进炎症吸收和组织修复。经临床研究发现，该药能够脓血

8、便、粘液便、腹泻、腹痛、里急后重等症状，其中对于腹泻、腹痛、里急后重的治疗具有英特异性。临床观察,对照组的治愈率较低口易复发，主要因为柳氮磺毗噪易产生耐药性、口毒副作用大，有些病人产生过敏反应，难以持久用药。治疗组的中药不易产生耐药性，也没有毒副作用，可长期巩固治疗，所以治愈率高而复发率低，不失为i种比较有效的治疗方法。参考文献⑴赵荣弟•甲硝哩，西米替丁联合治疗溃疡性结肠炎.医药论坛杂志.2003.24(11)：38.⑵全国腹泻病防治学术研讨会•中国实用