中药保留灌肠治疗36例溃疡性结肠炎的临床观察

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1、中药保留灌肠治疗36例溃疡性结肠炎的临床观察黄丹(贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550002)摘要：目的：探讨中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：2014年1月至2015年1月间我院收治的溃疡性结肠炎患者72例，按随机数字法分为2组，对照组与观察者各36例。观察组给予自拟消溃方100mL,每日保留灌肠1次；对照组给予丙药治疗。治疗4个疗程后观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分。结果：观察组治愈人数明显多于对照组，P<0.05差异有统计学意义；观察组治疗无效人数明显少于对照组，P<0.05差异有统计学意义；观察组总有效率明显高于

2、对照组，P<0.05差异有统计学意义。治疗后两组患者中医证候总积分及各项积分均低于治疗前，P<0.05差异有统计学意义；观察组在治疗后中医证候总积分及各项积分低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎異有较高的治愈好转率，疗效确切，充分体现了中医药治疗木病的优势和特色，值得临床推广。关键词：溃疡性结肠炎；保留灌肠；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0190-02溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因尚未明确的慢性肠道疾病，病情迁延，反复发

3、作，如不及时治疗恶变风险较高［1］。临床丙医常规药物治疗往往只能缓解症状而难以治愈，且需长期用药，副作用大，中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一，我院内科采用中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎，治疗效果明显，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2014年1月至2015年1月间我院收治的溃疡性结肠炎患者72例，按随机数字法分为2组，对照组与观察者各36例。其中男性48例，女性24例；年龄20〜70岁，平均(48.2±4.5)岁，病程1〜7年，平均2.5年。对照组36例，其中男性26例，女性10例;年龄20〜69岁，平均(50.5&pl

4、usmn;4.8)岁；观察组36例，其中男性22例，女性14例;年龄20〜70岁，平均(47.1±4.3)岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05>,具有可比性。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准：①符合2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会重庆会议“溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案（草案）”和2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”的诊断标准；②年龄18岁〜70岁；③患者签署对本研宄的知情同意书。1.2.2排除标准：①排除细菌性痢疾、

5、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及克罗恩氏病、缺血性肠炎、放射性肠炎患者；②排除结肠镜检查和病理组织学检查有癌变者；③排除妊娠或正准备妊娠的妇女；④排除心、肝、肾、肺等其它脏器系统严重病变者；⑤排除虽符合纳入标准，但未按规定用药，无法判定疗效或资料不全者。1.3治疗方法1.3.1对照组：U服柳氮磺胺毗啶（武汉神曲生物化工有限公司生产），lg/次，3次/d;加0.5%甲硝唑100mL保留灌肠，10d为1疗程，治疗4个疗程。1.3.2观察组：自拟消溃方100mL保留灌肠。药物组成为黄芩、黄连、黄柏、白及、白芷、防风、当归、丹皮、蒲黄炭、荆芥炭、

6、苍术各10g熬制成浓缩液100ml,每晚1次，10d为1疗程，治疗4个疗程。1.4观察指标观察并记录两组临床疗效及治疗前后中医证候积分，中医证候积分评价依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2002年）［2］，包括腹泻、腹痛、肛门灼热、腹胀及脓血便等。1.5疗效判定标准①治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查示原病变结肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡等完全消失或瘫痕期；②有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复査见粘膜呈轻度炎症反应，或溃疡面积明显缩小，或溃疡数0明显减少及部分假性息肉形成；③无效：经治疗后临床症状、内镜检查无改善。总奋效率（％）=（治愈人数4

7、■有效人数）/总例数×100%。1.6统计学分析采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料行χ2检验，组间比较运用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较观察组治愈人数明显多于对照组，P<0.05差异有统计学意义;观察组治疗无效人数明显少于对照组,P<0.05差异有统计学意义；观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05差异有统计学意义。两组患者临床疗效比较，详见表1。表1两组患者临床疗效比较（n）注:*与治疗前比较P<0.05,#与对照组比较P

8、<0.05。3讨论溃疡性结肠炎是大肠炎性疾病中最严重的一种，常呈慢性反复发作［3］。B前