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1、环抱素A治疗重度溃疡性结肠炎的临床观察郑州大学附属郑州市中心医院消化内科450006摘要：目的：探索研究环沦素A治疗重度溃疡性结肠的临床治疗效果，提高临床治疗水平。方法：随机选取2014年10月到2015年10月在我院住院治疗的重度溃疡性结肠炎的患者88名，随机将这些患者分成两组，每组44人并给予不同的治疗，对照组患者采用我院常规的糖皮质激素和柳氮磺胺毗喘治疗，观察组患者采用环砲素A治疗，根据溃疡性结肠炎活动指数(Southerland)评价两组患者的临床症状，观察对比两组的临床治疗效果。结果：两组患者在治疗前Souther
2、land评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的Southerland评分明显比对照组低(P<0.05),观察组的临床治疗总有效率为84.09%,对照组的临床治疗总有效率为68.18%,观察组的临床治疗效果明显比对照组好(P<0.05)o结论：环泡素A治疗重度溃疡性结肠炎的临床治疗效果好，溃疡性结肠炎活动指数明显降低，可用于临床重度溃疡性结肠炎的治疗。关键词：溃疡性结肠炎；环泡素A；糖皮质激素溃疡性结肠炎是临床上最常见的肠道性疾病之一，目前其发病原因尚不明确，但发病率逐年增高，我国的发病率为11.62/10万［1］
3、,可累及直肠和乙状结肠黏膜发牛线表性、非特异性的炎症病变，病程长，易反复，此病复发率极高，常表现为慢性，癌变率高［2］。临床主要表现有：腹痛、腹泻，排便次数逐渐增多，粪便中夹有粘液，里急后重，腹痛常常排便后减轻，随病情的加重会出现便血、脓血、糊状粘液便和水样便等⑶。尤其是重度患者，目前临床上尚无特效的治疗药物，患者常痛苦不堪，临床上也十分关注此病，并积极的探索更好的治疗方法和治疗药物，木文对我院88名重度溃疡性结肠炎患者进行分组对比实验研究，观察环沦素A治疗重度溃疡性结肠炎的临床治疗效果。详细报告如T：1•资料与方法1.1临
4、床诊断标准⑷根据患者镜下表现，临床上采用最多的为Miner分级：0级(无):黏膜苍白，其表面黏膜正常，血管网清晰，可见细小结节，呈分支状；I级(轻度)：黏膜尚光滑，但充血、水肿、折光增强；II级(中度)：黏膜充血、水肿,呈颗粒状，黏膜脆性增加，散在自发性岀血点，接触易岀血；III级(重度人黏膜明显充血、水肿、粗糙，有较多炎性分泌物，自发性出血和接触性出血，多发性糜烂与溃疡形成。1.2-般资料随机选取2014年10月到2015年10月在我院住院治疗的重度溃疡性结肠炎的患者88名，男50人，女38人，最大年龄为57岁，最小年龄2
5、0岁，平均年龄为(45.38±3.84)岁，初次发病的有48人，慢性复发的有40人，病程在2个月到12年之间，平均病程为(4.37±2.16)年，所有患者均符合溃疡性结肠炎的临床诊断标准，临床诊断分级均为重度，无其他系统严重疾病。将这些患者随机分成两组：对照组44人，男26人，女18人，平均年龄为(43.82±4.12)岁，25人为初发，19人为复发，平均病程为(4.18±2.63)年；观察组44人，男24人，女20人，平均年龄为(46.43±8.52)岁
6、，23人为初发，21人为复发，平均病程为(4.53±2.03)年。根据统计学要求，两组患者在年龄、性别、病程和发病情况等因素上均无明显差异(P>0.05),无统计学意义，两组具有可比性。12方法对照组患者采用帘规的糖皮质激素和柳氮磺胺毗卩定治疗：地塞米松3mg/次,3次/日,柳氮磺胺毗睫用法0.5“次,1・2次/日,可根据患者的病情加量，以后每周递增0.5"日，直到2.0"日维持为宜，最高可加至3g/日。观察组患者采用环孑包素A治疗：初始用量在(200-250)mg之间，4mg/kg,1次/日，静脉滴注，治疗一
7、周后可改为口服，用量在(250・300)mg之间，5-6mg/kg,1次/日。1・3观察指标和评定标准根据Southerland评分评价患者的临床症状⑸：黏膜正常，无出血,排便次数正常等均为0分；黏膜轻度质脆，出现血丝，排便次均为1分；黏膜中度质脆，明显出血，排便3・4次均为2分；黏膜自发出血、渗血，大便主要是血，排便次数超过4次均为3分。观察两组患者的临床治疗效果：显效：临床症状消失，实验室检查正常；有效：临床症状缓解，实验室检查部分阳性；无效：临床症状和实验室检查无明显好转。1.4统计学处理以上数据均采用SPSS18.0
8、软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值),用x±s表示计量数据,采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。2•结果两组患者在治疗前Southerland评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的Southerland评
