应用环孢素治疗重症溃疡性结肠炎的护理观察

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1、应用环孢素治疗重症溃疡性结肠炎的护理观王利君湖南省脑科医院湖南长沙410000湖南中医药大学临床医学院湖南长沙410000【摘要】目的：观察使用环孢素治疗重症溃疡性结肠炎的护理措施及其临床效果。方法：从我院收治入院的重症溃疡性结肠炎患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规内科护理，观察组患者在此基础上加强护理干预，对比观察两组患者临床效果。结果：观察组患者焦虑程度、抑郁程度明显低于对照组，服药依从性与满意程度明显高于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对应用环孢素治疗重症溃疡性结肠

2、炎患者加强护理干预，能有效提高其服药依从性，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，减少不良反应的发生，明显提高患者的满意程度。【关键词】环孢素；重症溃疡性结肠炎；护理干预溃疡性结肠炎是临床较为常见的慢性消化系统疾病，其病因尚未完全明确，临床上主要表现为结肠出现弥漫性炎症及溃疡性的病变，多可累及直肠和远端结肠黏膜，亦可侵袭近端而遍布整个结肠。患者可出现腹痛、腹泻及里急后重等症状，多有营养不良、贫血及消瘦等表现。目前临床上对该病缺乏特异性较强的高效药物，临床治疗效果不佳，病情常出现反复发作、迁延不愈，对患者造成极大网扰，严重降低其生活质量［1］。木文作者通过

3、对我院部分重症溃疡性结肠炎患者加强护理干预，对比观察其临床效果，以作参考。现将观察结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料从我院2007年5月〜2012年5月收治入院的重症溃疡性结肠炎患者中抽取60例，其中男性患者39例、女性患者21例，年龄23〜61岁，平均年龄(37.58&plUsmn;11.26>岁。所有病例经临床检查均符合重症溃疡性结肠炎的诊断标准，并经结肠镜检、影像学与组织学检查均己确诊，拟使用环孢素进行治疗；排除合并严重的内科基础疾病患者，K他器官及系统严重功能障碍患者，血吸虫病或阿米巴肠病患者，肠道内占位性病变或恶性肿瘤患者等［

4、2】。所冇患者均了解治疗护理方案并己签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。1.2方法1.2.1分组将60例使用环孢素治疗的重症溃疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男性患者19例、女性患者11例，年龄25〜61岁，平均年龄(37.74±11.12)岁；对照组患者30例，其中男性患者20例、女性患者10例，年龄23〜60岁,平均年龄(37.42±11.08)岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。1.2.2方法对照组患者入院后实施

5、常规内科护理，观察组患者在此基础上加强护理干预，包括以下内容：加强对患者的健康宣教患者入院后积极主动的与患者及其家属沟通，通过与患者的交流，了解其基本情况，以此选择患者较易接受的方式对其进行健康宣教，使苏了解疾病及治疗的相关知识，减少过度紧张和顾虑，了解腹痛的原因及其意义，端正对疾病的态度，增强服药的依从性，积极配合医护人员工作。加强基本护理对患者的病情变化及生命体征进行密切监控，对出现的突发情况进行及吋的相应处理，并对可能发生恶化的患者进行尽早发现于诊断。增强对患者饮食的指导和管理，减少其人便频率，对怀疑肠穿孔者实施禁食，注意对患者进行营养

6、支持，并对其营养状况进行监测，以便随吋调整。加强心理护理重症溃疡性结肠炎患者病情较为复杂，临床疗效不确切，多有反复发作、迁延不愈，对患者的心理影响较大，而且使用环孢素进行治疗的患者多为使用其他药物后无效改用该药治疗，对治疗的信心不足，服药依从性较差。因此，需要对患者进行心理护理，针对患者的心理状况进行疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，增强患者信心，使其坚持服药。1.3观察指标观察两组患者的焦虑、抑郁程度、不良反位发生情况、服药依从性及苏对护理工作的满意程度，并进行统计学对比分析。其中焦虑、抑郁程度分别使用焦虑(SAS)、抑郁自评量表(SDS)

7、,超过40分者可视为焦虑/抑郁；服药依从性与满意程度均分为3个等级，依从/满意、一般、不依从/满意，前两项之和为总依从性/满意度。1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,p<0.05为样本数据差异具冇统计学意义。2结果经统计学分析可知，观察组患者焦虑程度、抑郁程度明显低于对照组,服药依从性与满意程度明显高于对照组，不良反应发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表1、2。表1.两组患者的焦虑、抑郁程度对比±s注：对两组患者的不良反应发生率、依从性

8、及满意度进行统计学分析，郎<0.05,样本差异显著有统计学意义3讨论溃疡性结肠炎是一种慢性的消化系统疾病，在临床上多表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便，部分患者对常规内科