儿科重症肺炎患者29例临床研究

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1、儿科重症肺炎患者29例临床研究【摘要】目的了解儿童重症肺炎的临床特点和治疗效果，提高临床治疗水平。方法对我院2010年1月到20"年12月收治的29例肺炎重症患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果婴幼儿重症肺炎发病率最高，其中伴有两种并发症的患儿最多，占41%o结论重症肺炎在婴幼儿中发病率高，并且容易引发呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、低钠血症等并发症，治愈时间与并发症呈正比增长。【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；心力衰E小儿重症肺炎是一种常见的小儿流行性疾病，一年四季都有可能发病，但是冬天发病的几率大一些。在对小儿重症炎的临床治疗中，如果治疗的不够及时和彻底，很容易复发,

2、并且对儿童的身体发育有直接的影响。小儿重症肺炎的主要表现为咳嗽、呼吸困难、高烧，还有一些小儿患者不发烧，但是咳嗽和哮喘的症状特别严重。有一部分的儿童在刚出生的时候就有肺炎病情的症状，由于新生儿的抵抗力以及承受能力都比较差，会给临床的治疗效果带来很大的影响。1资料与方法1.1一般资料回顾我院2010年1月到20"年12月期间收治的重症肺炎患儿29例，其中男患儿16例，女患儿13例，最大年龄9岁，最小10天，平均年龄2.16岁。单纯呼吸衰竭3例，单纯心力衰竭2例，呼吸衰竭合并心力衰竭12例，并发低钠血症3例，并发中毒性肠麻痹7例，并发酸碱平衡失调2例。1.2方法按

3、照不同的年龄组、发病的时间、感染的种类以及治疗的情况等相关的内容进行分析和研究。1.3诊断标准卫生部颁发的相关肺炎防治文件规定，重症肺炎符合《实用儿科学》中小儿重症肺炎诊断标准，除呼吸系统受累严重外，全身中毒症状明显。［1］均有相关的检查诊断支持。2结果2.1并发症与治愈时间29例小儿重症肺炎患儿中，单纯呼吸衰竭3例，单纯心力衰竭2例，平均治愈时间7.69d;心力衰竭合并呼吸呼吸衰竭12例,平均治愈时间12.54d;心力衰竭伴呼吸衰竭、中毒性肠麻痹4例，心力衰竭伴呼吸衰竭、酸中毒2例，平均治愈时间13.76d;心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、低钠血症1例，心

4、力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、中毒性肠麻痹3例，平均治愈时间14.59d;5种并发症同时存在2例，平均治愈时间16.38do其中2种并发症最多，占41%o由此可见治疗时间随着并发症数呈正比例增长，并发症越少，治愈的时间越短，见表表1并发症数与治愈时间关系并发症数病例数治愈时间157.6921212.543613.764414.59>4216.382.2不同年龄段患儿感染细菌种类儿童重症肺炎主要的致病细菌为克雷伯其次是肺炎球菌以及表皮葡萄球菌,其中属于病毒感染8例，临床表现主要是哮喘性肺炎,见表2O表2不同年龄段儿童感染细菌种类年龄肺炎球菌表皮葡萄球菌金葡菌大肠杆菌

5、克雷伯菌其他合计<11512118231701-3622310143-100011002总计21141512241863讨论肺炎是我国婴幼儿以及儿童发病率与死亡率最高的一种流行性疾病，其中重症肺炎死亡率可达25%甚至是更高，已经成为了大部分国家儿童死亡的主要原因。［2］本组29例肺炎重症患儿中，伴有两种并发症的居多，占41%,而且治愈的时间与伴有的并发症成正增长的关系，也就是说并发症越少，治愈的时间越短，并发症越多，则治愈的时间越长。一般来说，早期的儿童重症肺炎，表现为呼吸困难，咳嗽，同时心跳加快，严重的患儿甚至出现昏迷或者是抽搐的现象。［3］所以对于儿童的肺

6、炎症状要做到及早发现及早治疗，同时在治疗的过程中，随时观察患儿的病情变化，尽量预防多种并发症现象的发生，有效地缩短治愈的时间，不断地提咼医疗水平，减少患儿在治疗中的病痛。参考文献［1］凌钢•浅析98例小儿重症肺炎的临床分析［J］・当代医学，2010(16).［2］蓝淑玲，卫凤桂，翟莺莺•儿科重症肺炎253例【顾分析［J］・中国社区医师(医学专业半月刊)，2008(10).［3］贝明霞.126例儿科重症肺炎的临床分析［J］•中国健康月刊，2011(30).