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《126例儿科重症肺炎临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、126例儿科重症肺炎临床研究［摘要］目的对本院儿科126例重症肺炎患者进行临床分析来了解儿童重症肺炎的临床特点、致病菌特点以及抗生素的应用等情况。方法根据不同年龄，对126例重症肺炎进行病原学、病程、并发症等情况作对比分析。结果婴儿发病率为最高,有两种并发症病例是最多的，共63例，多数为细菌感染。用第三代头鞄菌素治疗时间为9.64±0.49天，其他药物为12.74±0.78天。结论重症肺炎好发于婴幼儿，易并发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，以细菌感染为主，用第三代头胞菌素治愈时间明显缩短。［关键词］小儿；重症肺炎；临床分析［中图分类号］R246.4［文献标识码］B［文
2、章编号］1005-0515(2011)-05-012-01［Abstract］Objective126casesofseverepneumoniainhospitalpediatricclinicalanalysisofpatientstounderstandtheclinicalcharacteristicsofchildrenwithseverepneumonia,pathogencharacteristicsandapplicationofantibioticsandsoon.MethodAccordingtoage,126casesofseverepneu
3、moniaintheetiology,course,complications,etc,forcomparativeanalysis・ResuItThehighestrateofinfantmorbidity,therearetwocomplicationsinmostcasesareatotalof63cases,themajorityofbacterialinfections.Withathird-generationcephalosporintreatmenttimewas9.64±0.49days,otherdrugsforthe12.74±0.78day
4、s・ConclusionTheseverepneumoniaoccursininfantsandyoungchildren,complicatedbyheartfailure,respiratoryfailureandothercomplications,mainlytobacterialinfection,withthethird-generationcephalosporinswassignificantlyshorterhealingtime・[Keywords]children；severepneumonia；clinicalanalysis1资料与方法1
5、.12005年4月1日〜2010年4月15日收治重症肺炎患儿126例，男68例，女58例，年龄20天〜12岁，平均2.16岁。单纯呼吸衰竭9例，单纯心力衰竭2例，呼吸衰竭合并心力衰竭53例，并发中毒性肠麻痹15例，并发酸碱平衡失调49例，并发低钠血症8例。方法:根据不同年龄组比较病愈时间、并发症以及抗生素与治愈时间的关系。1.2肺炎诊断标准依卫生部下发的相关防治文件方案,重症肺炎符合《实用儿科学》第7版中小儿重症肺炎诊断标准，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显[1,2]o均有胸片、血气分析、咽拭子培养、血生化检查等支持诊断。1.3统计学处理:采
6、用t检验。2结果126例重症肺炎，单纯性呼吸衰竭19例，单纯心力衰竭4例，呼吸衰竭伴心力衰竭63例，呼吸衰竭伴心力衰竭伴酸中毒33例，呼吸衰竭伴心力衰竭伴中毒性肠麻痹3例，呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、中毒性肠麻痹8例，呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、低钠血症3例，5种并发症同时存在共4例。其中伴2种并发症最多，占49.80%o并发症数与治愈时间关系见表1,可见并发症少，治愈时间短，并发症越多，治愈时间越长。不同年龄组致病原比较见表2,其中细菌感染为主(73.8%),细菌合并病毒感染共2例(14.3%)，重症肺炎婴幼儿发病率高(96.84%)o感染的细菌种类比较见表3,
7、主要致病菌为克雷伯菌(25.8%),其次是肺炎球菌(23.7%),表皮葡萄球菌(17.2%)，病毒感染共45例，以呼吸道合胞病毒最多16例(35.5%)，临床表现为喘憋性肺炎。表1并发症数与治愈时间关系表2不同年龄组致病原比较表3感染的细菌种类比较3讨论肺炎是我国少年儿童发病率与病死率均居首位的严重疾病，其中重症肺炎死亡率达20%〜30%,为发展中国家5岁以下儿童死亡主要原因［3］。本组统计表明重症肺炎婴幼儿发病率高，是大龄儿童的30.63倍，重症肺炎多为细菌感染,以克雷伯菌最多，而且以1岁以内小儿多发，可能是1岁内小儿免疫功能较差所致，且多为院内感染病例，病毒感
8、染82例,
