中医药治疗中风恢复期患者68例体会

《中医药治疗中风恢复期患者68例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药治疗中风恢复期患者68例体会中医药治疗中风恢复期患者68例体会【中图分类号】R730.41【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-04-0291-02【摘要】目的临床探索中医药治疗屮风恢复期患者治疗方略。方法用补阳还五汤为主方加减，益气活血、祛瘀通络法治疗为主,辅以针灸康复按摩与推拿综合疗法治疗中风恢复期患者68例。结果基本治愈28例,好转34例,无效6例，总有效率为91.18%o结论临床实践证明,采用补阳还五汤加减，配合针灸、按摩综合疗法，治疗中风恢复期患者可取得较好的疗效。【关键词】中医药;治疗；中风治疗中风又叫脑卒中或脑血管意外，是一组

2、急性脑血管病的总称。以突然昏倒，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的病症。它包括现代医学的缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑栓塞，原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等病，常伴有半身不遂，口眼歪斜，言语不利等后遗症。屮风是屮老年的常见病、多发病，其发病率逐年增加，具有发病率高、致残率高的特点。患中风后，大部分患者都遗留偏瘫，不仅rti于生活不能自理给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来史大负担，如何能使瘫痪肢体恢复功能,是患者及家属最迫切的愿望。在恢复期内及时有效地治疗是促进病体康复，减少后遗症、降低致残率的关键。近年来，我院以综合疗法为主，

3、采用补阳还五汤加减，配合针灸、按摩疗法,治疗中风恢复期患者68例，取得较满意的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组病例均为本院内科门诊治疗的中风恢复期患者,共68例,其中男43例，女25例,平均年龄66岁，脑出血19例,脑梗塞46例,脑栓塞3例,病程在3个月之内46例,平均半年左右。均病情稳定，处于中风恢复期。1.2治疗方法1.2.1中药治疗所有患者均有不同程度一侧肢体偏瘫、头晕、口眼歪斜、言语不利等症状。以益气活血、祛瘀通络法治疗为主。以补阳还五汤为主方加减:黄罠30〜60g,当归、赤芍、川茸各10〜20g,桃仁、红花各10~15g,全蝎、地龙各10g,娱蚣3条。伴

4、心悸失眠加龙骨、牡蛎、远志;伴头晕加天麻;便秘加火麻仁;肾阴虚加黄精、枸杞子；肾阳虚加杜仲、海马、菟丝子。每H—剂,早晚分二次服，连服10天为一疗程，一般1~5个疗程。如伴有糖尿病、高血压，分别给予降糖、降压等对症治疗。1.2.2针灸康复上肢不遂针灸肩肩、曲池、外关、合谷、中渚；下肢不遂针灸环跳、秩边、阳陵泉、足三里、解溪、太冲;病久上肢可配大椎，下肢可配腰阳关，酌情补泻。均针灸患侧，每日一次,15-20天。1.2.3按摩与推拿患者俯卧位，按压背部天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、秩边,再用滚法松解Z。患者侧卧位（患侧在上）用擦法、滚法治疗患侧部位。用拿法治疗患肢的软组织

5、。点穴，如膝眼、委中、承山、伏兔、风市、解溪等。最后以搓法而结束。2结果2.1疗效评价中医诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》［1］❷。基木治愈:临床症状及体征基本消失，肢体语言功能恢复较好,行动恢复正常，基本能独立生活。好转:症状减轻，肢体语言功能有不同程度恢复，能扶杖行动，或基木生活能自理。无效:症状及体征无改善。2.2治疗结果基本治愈28例，好转34例，无效6例，总有效率为91.18%o3病案举例刘某,男,67岁，农民，因神志模糊，语言不利，右侧肢体瘫痪经住院治疗35天好转出院，留有右侧肢体活动不灵。于前天独自外出吋自觉头晕，全身乏力，四肢麻木,尤右侧肢体活动不

6、便，无法回家,再次送院治疗。查体：BP:150/104mmHg,p80❷次/分，❷R、T正常，神志清醒,语言不清，口眼略歪，面色萎黄，神疲倦怠，右侧上下肢肢体肌力为1级,舌质淡紫,苔薄白，脉细数中医诊断:屮风后遗症，症属气虚血瘀，经脉瘀阻。治宜:益气活血，化瘀通络，佐以化痰熄风。方用补阳还五汤加减:生黄^30g,当归10g、赤芍10g、川＜10g.桃仁10g、红花10g、地龙10g,天麻10g＞钩藤15g、川牛夕10g＞石菖蒲10g＞僵蚕10g,石决明15g,水煎每H—剂,分两次早晚温服，配合针灸、按摩治疗20天，在床上能四肢活动及翻身，在家人扶助下能下床活动,BP:

7、140/88mmIIg,上方略作调整，巩固治疗20无头晕、右侧肢体活动不便等症状减轻,右侧肢体肌力恢复至3级，半年后随访追踪，患者上述阳性症状基木消失，生活质量明显改善，能独立生活。4体会中风病位在脑，脑有淤血。《素问•脉要精微论》说：“头者精明之府。”说明头脑是精髓和神明高度集聚之处。中风之巅疾，精神意志及肢体知觉运动失去常态。《金贵要略》说：“夫风之为病，当半身不遂……贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂;邪在于脏，舌即难言，口吐涎”说明中风后，不仅有半身不遂，还伴有口眼歪等症状。中风恢复期是指发病2周或一个月至半