中风患者恢复期间的心理护理

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1、中风患者恢复期间的心理护理曹玉娇王志芳（山东省安丘市中医院262100）【摘要】中风又名卒中，以突然昏仆，不省人事，伴U眼歪斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而仅以半身不遂为主症的一种疾病，括丙医学的脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管意外，是中老年人的常见病、多发病，致残率和病死率均很高。中风发病经治疗抢救后1-2周，患者可安全度过急性期而进入恢复期。多数患者急性期后存在不同程度的后遗症，如言语不利、口角流涎、肢体功能障碍等，而中风后遗症的恢复历程较长，进一步加重了患者的心理负担。因此如何因人制宜

2、地做好恢复期患者的心理护理，使其恢复自信、早H康复，提高患者生活质量越来越受到人们关注。【关键词】中风恢复期心理护理1中风恢复期的心理特点1.1中风恢复期的齊遍心理：中风患者恢复期的心理特征主要表现为：焦虑、抑郁沮丧、恐惧紧张、行为退化、冷漠孤僻等。因中风感到身体康复无望,产生紧张、恐惧等负性情绪，表现为容易哭泣，从而否定自身价值，并为自身给家庭带来负担、影响了家人的生活而感到内疚、自责。1.2不同年龄患者的心理特点：中年患者恢复期心理主要表现为:人际关系过敏、焦虑，而老年患者主要为偏执与精祌病态

3、。中年人作为社会中坚力量,突患此病，由于角色的转变，会将疾病与工作、家庭相联系而极易焦虑、敏感。若对木病不能正确认识和对待或有心理素质缺陷，则人际关系过敏，尤其是夫妻关系过敏。老年人多数趋向偏执，中风促使偏执强化而成为心理障碍。2中风恢复期心理护理的必要性中风后心理障碍是一种持续时间较长的病理状态，直接影响患者的生活质量和祌经功能恢复。如果不能有效地控制这些负性情绪，则又可加重躯体疾病，形成恶性循环。3中风恢复期的心理护理3.1住院心理护理3.1.1密切观察心理变化护理人员应保持高尚的道德情操，经

4、常换位思考，积极巡视病房，主动亲近患者，与其谈心，引导其倾诉内心的疑虑与痛苦。并根据患者个人情况，适当安排其听音乐，阅读书刊，促进患者间交流等，以疏导心理，提高其生活兴趣，最终促进其树立积极应对疾病的态度。同吋，护理人员应密切掌握患者的心理变化，以高度的责任心和同情心对待病人,讲解情志与疾病康复的关系，使之明白，情志不但能致病，也可以治病，让他们消除不良情志，积极配合治疗，以利于早日康复。嘱咐陪护人员及患者家属及时反映患者的心理变化，通过调动一切积极因素，全面了解患者心理状态。3.1.2加强基础心

5、理护理针对患者在恢复期共有的心理障碍，通过集体的健康宣教，主要是讲解中风基础知识，输入“预后一定程度上决定于自己”的信息，使其认识到中风虽可有后遗症，但只要树立信心，积极配合治疗，加强功能锻炼，可以获得较好的康复结局。另外，可请恢复较好的患者现身说法，通过患者在集体中的ffi诚表达及相互间的积极影响，达到团体心理干预的作用。3.1.3注重个体化心理护理U眼歪斜、U角流涎等体像有改变的病人，会出现自我孤立、逃离现实等心理。护理人员要向患者解释分析病因及相关注意事项，鼓励患者面对现实,正视疾病，以平常

6、心对待，积极配合治疗及护理，做好自我锻炼。失语或言语不清的患者，由于不能很好地与他人及社会交流，患者容易脊孤立、失落和被遗弃感。护理过程中要根据患者的面部表情、U型等肢体语言，及吋洞悉他们表达的含义，结合人类基本需要层次理论，分清轻重缓急，满足艿需要。鼓励患者克服爱面子、知难而退等不良情绪，背定患者语言训练方面的点滴进步，切不可对患者不寻常的声音与语言表现出嘲笑、不屑或贬低。有吞咽困难的患者，应给予心理指导，解除其紧张心理，向家属及患者讲解饮食知识，嘱进低盐、低钠、高蛋白的饮食，进食半干饭、糊状物

7、，少量多次。进食速度要慢，以防止吸入性肺炎。肢体功能障碍或瘫痪的患者，因担心疾病愈后与以后的生活及其对家庭的影响，会出现抑郁、失望其至自杀等心理。护理人员要及吋发现他们生活上存在的闲难，主动地帮助其更衣换洗、排尿排便等，并指导患者家属参与照顾过程。告诉患者只要持之以恒地进行合理的康复运动训练，可明显提高生活自理能力，降低致残率，改善生活质量。鼓励患者克服怕痛、怕丢人的心理，在病情允许情况下，遵医嘱尽早进行功能锻炼：在病人生活不能完全自理吋，护理人员应在床上给患者做肢体功能训练，防止瘫痪肢体的挛缩，

8、增强体质，预防并发症的发生；并根据患者病情、年龄制定训练计划，循序渐进，不断地鼓励、指导与督促患者，让他们慢慢自我功能训练的方法，逐步进行简单的日常生活活动，如洗脸刷牙、穿衣进食等，增强患者自理能力，使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的心理状况。3.1.4出院前心理准备与宣教在患者出院前，告知患者其疾病己稳定，不久将出院在家修养恢复；向患者及其家属介绍疾病的相关知识，对他们做好康复知识的宣教，包括康复计划和对策、家庭成员的沟通、安全问题、环境设置、饮食结构等，有条件的可给患者提供