中西医治疗慢性鼻窦炎临床观察

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1、中西医治疗慢性鼻窦炎临床观察中西医治疗慢性鼻窦炎临床观察【摘耍】目的：探讨观察慢性鼻窦炎应用中西医结合治疗的临床效果。方法：将我院收治的80例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为观察组(在常规西医治疗基础上配合鼻渊通窍汤加减治疗)和对照组(仅仅单独采用常规西医治疗)，对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治愈6例，显效26例，有效5例，无效3例，对照组中治愈5例，显效20例，有效7例，无效8例，观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(80%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)o结论：慢性鼻窦炎患者应用屮西医结合治疗的临床疗效明显优于单纯西医治疗，

2、是一种安全有效的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。【关键词】慢性鼻窦炎；中西医结合；临床观察【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0492-02鼻窦炎是临床耳鼻喉科较为常见的一种鼻窦黏膜化脓性炎症症状，严匝危害人类的身体健康，临床上根据病程的长短主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其中以慢性鼻窦炎较为多见，且青少年以上群体居多^[l]。慢性鼻窦炎极易引发呼吸道并发症、颅内并发症、鼻源性眶内并发症等，近年来随着工业化进程的不断推进，空气污染愈发严重，慢性鼻窦炎发病率有明显上升趋势，严重影响患者的身心

3、健康^[3]o以往临床治疗主耍以鼻窦镜手术为主,但手术治疗带来的术后并发症较多，越来越遭到质疑，我院近年来采用中西医结合治疗，均取得满意疗效，现将80例患者采用单纯西医治疗与中西医治疗的临床效果进行对比分析，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年6月-2013年10月收治的80例慢性鼻窦炎患者，所有患者均符合中华医学会耳鼻咽喉科分会制定的《耳鼻咽喉科学》中关于慢性鼻窦炎的诊断标准〈sup〉［4］〈/sup〉,病例纳入标准:①存在不同程度头痛、脓痰、脓鼻、鼻塞、嗅觉减退甚至消失、记忆力减退等病史，且吋间超过3个月。②经CT检查或

4、鼻窦鼻腔X线检查提示存在积液症，蝶窦、筛窦、上额窦密度增高以及鼻甲肥大。③局部检查显示鼻腔、嗅裂、鼻道中存在脓性分泌物。④嗅裂、鼻道分泌物涂片细菌培养显示阳性。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组中男25例，女15例；年龄介于17-60岁，平均（41.5±5.1）岁；病程8个月-10年，平均（4.9±1.5）年；单侧病变16例，双侧病变24例。对照组中男24例，女16例；年龄介于18-59岁,平均（42.1±4.8）岁;病程7个月-9年，平均（4・7±1.7）年；单侧病变17例，双侧病变23例。两组患者年龄、性别和病程等基本资料上

5、无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组。常规西医药治疗，所有患者均给予0.375g头抱氨节（由山东鲁抗医药服份有限公司生产）口服，3次/d。若患者鼻黏膜水肿、鼻塞、脓鼻涕等炎症较为严重，应给予雷诺考特喷雾剂喷鼻，并应用1%咲麻液滴注鼻腔，改善引流；若鼻窦CT检查显示存在明显上瓠窦积液患者，应进行上颌窦穿刺冲洗，并局部给予8万U庆大霉素、lOmg地塞米松窦腔注药治疗；若患者为多发性鼻窦炎，应采用鼻负压置换局部治疗。连续治疗7d为1个疗程，治疗2个疗程。1.2.2观察组。在对照组基础上配合鼻渊通窍汤加减治疗，具体药方如下：夏枯

6、草20g,柴胡15g,连翘12g,苍耳了12g,口芷10g,黄苓10g,白芍10g,辛萸花10g,川10g,金银花10g,廿草6g,细辛3go按照中医辨证理论，随证加减：合并湿热严重者应加鱼腥草20g,龙胆草10g,黄连3g；风热较为严重者应加薄荷10g（后下），牛莠了10g；风寒较为严重者应加苏梗15g,防风10g,荆芥10g；纳差、大便瀟脾虚较为严重者应加鸡内金10g,白术10幻头痛较为严重者应加蔓荆子10g,藁木10g。将上述药方加清水500ml煎煮，1剂/d,取药汁200ml分早晚两次温服。连续治疗1周为1个疗程，可治疗2个疗程。1.3疗效判定标准治愈：患者所

7、有自觉症状完全消失，经鼻窦X线或CT检查均正常，鼻腔通气。显效：患者所有自觉症状基木消失，经局部检查显示黏膜肿胀、充血等炎症反应有很大程度改善，鼻腔通气尚可，经鼻窦X线或CT检查，显示病变有明显减轻。好转：患者所有自觉症状均有所好转，但仍会偶发鼻塞、流脓涕，经局部检查显示黏膜肿胀、充血等炎症反应有所缓解，经鼻窦X线或CT检查显示病变有所改善。无效：患者的自觉症状、体征等并无明显变化。1.4统计学处理选用软件SPSS12.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验,x2对计数资料进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者治愈6