下颌骨多发性骨折治疗临床观察

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1、下颌骨多发性骨折治疗临床观察［摘要］目的：探讨下颌骨多发性骨折的临床特点及治疗措施。方法：对9例下颌骨多发性骨折病例，根据骨折类型采用切开复位坚强内固定术配合术前或术后颌间牵引治疗或仅行颌间牵引进行治疗。术后1个月、6个月、1年随访，拍摄曲面断层片或CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：9例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合，骨折复位，愈合良好，9例咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折根据骨折类型选择合理治疗方式，坚强内固定联合术后短期颌间牵引，对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。［关键词］下颌骨多发性骨折；坚强内固定术；颌间牵引［中图分类

2、号］R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)02-0218-02ClinicalobservationoftreatmentofmultipiemandiblefracturesWUChang-junl,ZHIKe-qian2,ZHANGJun3(1.DepartmentofStomatology,AnkangCityHospitalofTraditionalChineseMedine,Ankang725000,Shaanxi,China；2.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,Stomoto

3、logicalHospital,MedicalSchoolofXi，anJiaotongUniversity；3.DepartmentofStomatology,ShaanxiPeople"sHospital)Abstract：ObjectiveTodicusstheclinicalfeaturesandtreatmentofmultiplemandiblefractures.MethodsAretrospectivestudywasconductedin17casesofmandiblemultipiefractures.Openreductionandrig

4、idinternalfixationwillbeappliedforthesurgicaltreatments,combinedwiththeapplicationofintermaxillarytractionpreoperativelyorpostoperativelyoronlythelatteraccordingtothetypeofthefracture.Duringthefollowupconductedafterthesurgery,panoramicradiographyorCTwillbetakenrespectivelyconcerningt

5、hemandibletocheckthereductionandhealingoffractureandocclusionrelationship.Resultsitbringssoundresultsofreductionandhealingaftersurgeryunderhealingbyfirstintentionforthe9casesofmandiblemultipiefractures.Theocclusionrelationshipsof9caseswerewellreduced・ConclusionItwillplayasignificantr

6、oleformandiblemultiplefracturetochoosethepropermeasuresinthereduction,healingandstabilityoffractureaswellastherecoveryofocclusionrelationships.Keywords：mandiblemultiplefracture；rigidinternalfixatiomintennaxillarytraction颌面部多发性骨折约占颌面部所有骨折的1/3,其中下颌骨的多发性骨折发生的频率最高［1］。该类骨折常伴有骨质缺损、移位明显，同时由

7、于咀嚼肌群的牵拉作用，采用单纯的坚强内固定术仍存在骨折断端再次移位及咬合关系错乱的可能［2］。本文对我院2006年7月〜2009年8月收治的9例下颌骨多发性骨折采用切开复位坚强内固定术配合术后颌间牵引治疗，收到良好的治疗效果，现报道如下。1材料和方法1.1一般资料：共收治9例（男7例，女2例）下颌骨多发性骨折，年龄21〜48岁；额部、下颌角部骨折3例，须部、下颌骨体部粉碎性骨折2例，须部粉碎性、課突骨折2例，额部、下颌骨体部、角部骨折1例，下颌体部、課突骨折1例。其中合并上颌骨骨折2例，额骨额弓骨折3例，合并肋骨骨折1例，胸部挫伤2例，四肢皮肤挫伤4例。1.2治

8、疗方法：术前常规拍摄下颌