下颌骨多发性骨折67例临床分析

《下颌骨多发性骨折67例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、下颌骨多发性骨折67例临床分析下颌骨多发性骨折67例临床分析［摘要］目的：探讨下颌骨多发性骨折的临床特点及治疗措施。方法：收集我科2000〜2006年间住院治疗的下颌骨多发性骨折患者共67例，对其一般临床资料及治疗方法进行分析总结。结果：下颌骨多发性骨折患者男性多于女性，交通事故为第一损伤原因；伤口I期愈合、骨折对位良好、面型及功能恢复正常者64例，占95%。结论：下颌骨多发性骨折以埶正中合并牒状突、下颌角部发生较多，三维CT成像及坚固内固定技术在多发性骨折的诊断与治疗中起了较大的作用，选择合适的美学切口切开复位坚固内固定治疗效果可靠，优点明显。［关键词］下颌骨骨折；坚固内固定

2、［中图分类号］R782.4［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2007)09-1242-02Clinicalanalysisof67patientswithmultiplemandiblefracturesJIABao-jun,HUANGZheng-nan,LEIMing,DENGLing-ling,CHENFa-ming(DepartmentofStomatology,the401stHospitalofCPLA,Qingdao266071,Shandong,China)Abstract:0bjectiveTostudytheclinicalcharacteris

3、ticsandtreatmentofmultiplemandiblefractures・MethodsRecordsof67patientswithmultiplemandiblefracturesbetween2000and2006werereviewedandanalyzed.Resultsln67cases,themaleismorethanfemale・Trafficaccidentisthemainriskfactorofmultiplemandiblefractures・64caseshadsatisfiedresultsinfunctionandappearanc

4、e(95%)・ConclusionThecommonlyseenpositionischin,condylarandmandibularangle・3D-CTimagingandminiplaterigidfixationtechnologyinthediagnosisandtreatmentplayanimportantrole・Thetreatmentusingminiplaterigidfixationbyaestheticincisionisasimpleandeffectiveway.Keywords:mandiblefractures；rigidfixation近年

5、来，随着交通事故的不断增加及建筑业的日益发达，颌面部骨折的发生率逐年上升，受伤程度也越來越重。下颌骨位置突出，其骨折发生率居颌面骨骨折首位，占55%〜72%[1],损伤后对颌面形态及口腔功能影响大。本文对我科近年來住院治疗的67例下颌骨多发性骨折患者的临床资料进行了总结，主要总结其临床特点、诊断及治疗方法。三维CT成像及坚固内固定技术在多发性骨折的诊断与治疗屮起了较大的作用。现报道如下。1材料和方法1.1临床资料1.1.1本组年龄最小18岁，最大53岁，平均年龄27岁，青壮年占80%。男性63例占94%,女性4例占6%。骨折原因：交通事故伤36例占53%,工伤18例占26%,摔

6、跌伤10例占14%,其他3例占7%o临床表现：主要为下面部及口腔前庭、牙龈创口及相应部位不同程度的肿胀、疼痛、出血及瘀斑、咬合关系错乱、下颌运动障碍等。1.1.2骨折部位分布：严重的额正中部粉碎性骨折伴单侧髀状突高位骨折3例山4.5%,皆因高处坠落所致；须部伴双侧繰状突骨折10例占15%,伴单侧髒状突骨折30例占45%,伴单侧下颌角骨折17例占25%,伴升支部骨折7例占10.5%o1.1.3合并伤：67例下颌骨多发性骨折中合并其他部位骨折有60例，其中以合并上颌骨、额骨骨折最多；其次为颅脑损伤；再次为四肢骨折、肋骨骨折等。1.2治疗方法1.2.1首先对患者的伤情做全面的临床及X

7、线检查，全口曲面断层片可反映下颌骨的全貌，对伤情判断、骨折部位及数量的确定一目了然，但患者因伤情重往往不能拍此片，此吋三维CT成像对于判断骨折部位、数量、方向、移位情况更加准确、立体，可为正确及时的治疗提供依据。1.2.2手术切口：从美学角度考虑，频部骨折除开放型骨折外，一般采用口内唇颊沟粘膜切口，正中区及体部用两块小型钛板

8、古

9、定，两板Z间至少相距0.5cm,注意避开下齿槽神经及牙根；下颌角处采用翼下颌皱裳外侧纵形粘膜切口或颌下切口，一般用一块长钛板固定;傑状突骨折：高位用耳前切口，低位用