下颌骨骨折的临床分析

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1、下颌骨骨折的临床分析［摘耍］冃的：对下颌骨骨折病例进行回顾性分析。方法：对90例136处下颌骨骨折患者情况及治疗效果进行观察分析。结果：在下颌骨骨折的病例屮以20〜45岁多发，在治疗小通过传统治疗方法与坚强内固定进行对比性观察。结论：注重功能恢复良好的情况下，灵活掌握治疗，选择创伤及痛苦小，经济实用治疗方法更为重耍。［关键词］下颌骨骨折治疗方法回顾分析［中图分类号］R782.13［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2011)02(b)-167-02ClinicalanalysisofmandibularfractureLUGang(Departmento

2、fStomatology,Oi1FieldGeneralHospitalofPuyangCity,Puyang457001,China)［Abstract］Objective:Toreviewtheclinicalanalysisofmandibularfracturecases.Methods:136mandibularfracturesamong90patientswerediagnosedandthetherapeuticeffectswereanalyzed.Results:20~45yearsoldpeoplehashighermorbidityamong

3、mandibularfracturecases.Contrastiveobservationwerecarriedoutbetweentraditionaltherapyandinternalfixationinthetherapeuticprocess.Conelusion:Onthepurposeoffunctionalrehabilitation,appropriateandeconomictreatmentwithlesswoundandpainismoresignificant.［Keywords］Mandibularfracture;Thempymeth

4、od;Retrospectiveanalysis下颌骨占据面下部1/3及两侧中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折的高发率，成为口腔科的常见病、多发病［1］,如何及时做好多下颌骨佇折复位治疗及骨折的预防有着最要的意义，先将我科2004〜2010年收集到的90例患者进行回顾分析和总结。1资料与方法1.1一般资料2004年7刀〜2010年9刀在我科诊治的下颌骨骨折患者90例共136处骨折，其中，男68例，女22例：最人年龄68岁，最小5岁，骨折高发年龄段在20、45岁，约占62.5%。木组90例患者136处骨折，其中，线性骨折87处，闭合性骨折98处，开放性骨

5、折38处，粉碎性骨折11处，伴有明显骨缺损12处，合并颅脑损伤9例，其他颌面骨31例，伴四肢骨折者11例。损伤原因;以交通事故居多,占51%,摔伤21.6%,打架斗殴9%,高空伤4.2%,其他14.0%。骨折患者中男性占75%,女性占25%。1.2治疗方法根据骨折的类型、受损的时间、损伤的程度差界，來制定不同的治疗方法，同一患者可能用多种方法联合使用，来达到恢复面部形态、咬合关系。其中，单颌牙弓夹板固定患者33处,占36.67%；颌间牵引的患者41处,占41.56%。做手术的患者63处,占70%。见表1。2结果90例136处下颌骨骨折患者采用上述方法治疗，咬合关系及

6、颌面形态恢复正常，开口度达3.5cm以上，X线片显示骨折断端模糊为治愈标准。单颌固定70处，治愈66处,占94.29%。颌间固定40处，治愈37处，占92.50%。坚强内固定26处，治愈25处，占96.15%3讨论在颌面部损伤的职业分布中，以农民或农民工最为常见，说明体力劳动者是主要的受创伤的人群，年龄多在20〜45岁，反映了目前青壮年是参与社会人群的主耍群体和在家庭中承担主要职责，他们出现颌面部的创伤造成劳动力的丧失带來了较大的家庭和社会问题。关于骨折的治疗时间，目前国内学者认为在早期治疗的原则［2］为：一般情况好、无颅脑损伤良的患者应早期复位固定；对合并有颅脑损

7、伤、重要脏器损伤的忠者也要在救治其他部位的同时，只要时机成熟给予手法复位，在骨折的相邻牙齿上用结扎丝结扎固定，以达到减少组织水肿，减少并发症的口的，在全身病惜稳定吋早期争取吋间做延期处理，本组有6例患者合并有颅脑损伤骨折在两周内进行处理，都获得良好的治疗效果。卜颌骨骨折治疗选择保守治疗的适应证是面部外形没有明显的改变，而手术治疗的适应症是而部外形发工改变、咬合关系受到影响，出现切显的功能障碍，山于下颌肯骨折的复朵性，仅靠单一的固定方法，患者的咬合关系的恢复往往难以达到理想的效果［3］。牙弓夹板结扎固定方法简单，因为固定时间长，口腔白洁作用不佳，近年来有我们采用单