临床医学论文腰椎滑脱症手术治疗的临床分析

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1、临床医学论文•腰椎滑脫症手术治疗的临床分析者：秦之威，孙磊，陈晓亮，张杰峰，夏波【关键词】腰椎；椎体滑脫；手术方法、适应证；疗效摘要：〔目的〕通过对82例腰椎滑脫症手术治疗病人的回顾性临床分析，探讨有关腰椎滑脫症的手术适应证、术式选择及治疗效呆。〔方法〕依据病人情况分别采取以下4种术式：A组，后路单纯植骨融合术18例，均I度滑脫；B组，椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合术31例，I度11例，II度20例；C组，减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术19例，I度2例，II度13例，HI度4例，包括椎间盘突出3例，椎管狭窄3例；

2、D组，减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合术14例，I度1例，II度10例，DI度3例，包括椎管狭窄6例（I度1例、II度4例、HI度1例），椎间盘突出4例（U度3例、DI度1例）。〔结果〕随访6个月〜6a6个月，平均3a8个月，单纯植骨融合组（A组）18例中15例融合，其融合率83%、滑脫复位率003%，根据下腰痛的FRS评分标准，其改善率5269%。椎弓根钉固定复位椎板间植骨融合（E组）的31例中30例融合，其融合率96%，滑脫复位率83%，改善率5620%。减压、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（C组）融

3、合率89%、滑脫复位率90%、改善率5985%。减压、椎间融合、椎弓根钉固定复位横突间植骨融合组（D组）融合率100%、滑脫复位率92%、改善率6108%。〔结论〕不同的手术方式针对不同的手术适应证。手术方式的不同因病人的病情不同而不同。关键词：腰椎；椎体滑脫；手术方法、适应证；疗效Abstract:[Objectivc]Throughtheanalysisof82easesofspondylolisthesistreatedwithsurgery,thedifferenttypesofsurgicalprocedure

4、swereevaluated[Method]Patientswithspondylolisthesisweredividedinto4groupsbasedontheirpathologyanddifferentsurgicalprocedureswereusedaccordinglyGroupIconsistedof18patientswithdegenerativespondylolisthesiswithbackpain(3cases)andisthmicspondylolisthesis(13cases)andt

5、raumaticspondylolisthesis(2cases)ofIdegree;Theyweretreatedwithposteriorinterlaminarandinterspinousprocessfusion;GroupUconsistedof31caseswithdegenerativespondylolisthesis(2cases)andisthmicspondylolisthesis(23patients)andtraumaticspondylolisthesis(6cases)ofIdegree(

6、11cases)andUdegree(20cases);Theyweretreatedwithreductionofslidingvertebraandposteriorinterlaminarandinterspinousprocessfusion;Groupinconsistedof19caseswithdcgcncrativcspondylolisthesis(2cases)andisthmicspondylolistbesis(17cases)ofIdegree(2cases),IIdegree(13cases)

7、andindegree(4cases);Theyweretreatedwithlaminectomyanddecompression,withreductionofslidingvertebraandtransverseprocessfusion;GroupIVconsistedof14caseswithisthmicspondylolisthesisofIdcgrcc(1case),Udcgrcc(10cases)andHIdegree(3cases);Theyweretreatedwithlaminectomyand

8、decompression,withintervertebralbodyfusion,withreductionofslidingvertebraandtransverseprocessfusion(Result〕IngroupI,solidfusionwerein15easesgivingafusionrateof