临床医学论文-山羊膝关节僵直动物模型的建立

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1、临床医学论文•山羊膝关节僵直动物模型的建立作者：黃哲元，袁志，卫磊，穆尚强，刘建敏，李鹏斌，阚成双，李岩，张伟，于忠英【摘要】口的建立与人膝关节僵直相似的动物模型。方法通过用克氏针在山羊的膝关节股骨软骨面造成损伤，在股肯干肪端前侧肯面造成粗糙面以及重叠缝合離韧带。然后交叉克氏针联合管型石膏伸直位固定膝关节。术后8周解除制动。分别测量术后8周和术后12周时膝关节的活动范围。结果无论是在术后8周述是在解除制动的术后12周，手术膝均较对侧出现明显的伸直性膝关节僵硬。并且术后12周和术后8周比较，山羊手术膝的

2、僵直程度没有岀现明显的丢失。结论合并软骨破坏、離韧带重叠缝合和伸直位制动可导致山羊膝关节严重和持久的伸直位僵硕。【关键词】膝关节;模型；山羊Abstract：ObjectiveTobuildupanimalmode1swithstiffkneewhichissimilartohumanknee.MethodsFemoralcartilagesurfaceofgoatkneewasdamagedbyusingKirschnerwire,andtheanteriorbonesurfaceoffemoral

3、metaphysiswasmaderoughandthepatellarligamentwasoverlappedandsutured.ThenthekneejointwasfixedincontinuousextensionwithKirschnerwireandplastercast.Thefixationwasremovedat8weekspostoperatively.Therangeofmotionofkneejointwasmeasuredat8weekspostoperativelyan

4、dat12weekspostoperativelyrespectively.ResultsTheextentofkneestiffnesswasmoresevereontheoperatedkneethanthatonthecontralateralkneeeitheratthepostoperative8weeksorpostoperative12weeks.Therewasnoobviousdifferenceinthekneestiffnessbetweenpostoperativeweeks8

5、and12.ConclusionDamagingcartilage,overlappingandsuturingpatellar1igamentandfixingatextendedkneecanmakekneestiffnessseriousingoat.Keywords:kneejoint;models;goat膝关节僵直常见于膝关节及其周围组织结构损伤或手术后长时间制动的病例［1］。临床上通常采取功能锻炼、理疗和手术松解等治疗，但仍有相当多的患者治疗效果并不理想。长期以来，对膝关节僵直的治疗-•

6、直是骨科领域未能很好解决的一个世界性难题。而建立膝关节僵直动物模型是探索其冇效治疗新方法、解决该难题的重要一环。检索相关资料，却未发现理想的膝关节僵直动物模型，因此本研究拟使用雄性山羊建立膝关节僵直实验动物模型，为下一步探索其相关有效治疗方法提供模型基础。材料与方法1实验分组成年雄性山羊3只（第四军医大学动物实验中心提供），年龄18〜24个月，体重（30±5）kg。每只山羊将左膝设为实验组，行手术固定8周；以右膝为对照组，未予手术固定。2模型制备速眠新II号注射液（长春军事医学科学院军事曽医研究所）0

7、.2ml/kg肌肉注射麻醉，麻醉后取仰卧位并置于无菌台。在左膝关节前侧做2〜3cm的横行皮肤切口，切断離韧带，翻转馍骨。用骨膜剥离器向近侧剥离上关节囊，显露股骨远侧干飾端前侧，用骨挫将干飾端前侧骨面及大腿前侧肌群深面挫成粗糙面;屈曲膝关节以暴露上下关节面，用直径2nun的克氏针在上下关节面对称各钻4个肯洞直达干師端松质骨内，将離韧帯重叠缝合;用2mm直径的克氏针交叉固定膝关节于伸直位，术毕管型长腿石膏加固膝关节于伸直位。术前及术后肌肉注射青霉索20万U各1次。术后回放饲养圈中继续喂养。3膝关节活动度检

8、测3.1术后8周（去除固定即刻），活体膝关节活动度测量：术后8周，麻醉下拆除左膝长腿管型石膏，拔除克氏针。用长臂量角器，测量双膝关节被动活动度范围；另将肢端平仲后悬挂2.0kg秤陀，测量双膝关节相同垂直负荷下的屈曲角度。3.2术后12周（去除固定4周），活体膝关节活动度测量：去除固定后，将山羊置于饲养圈屮自由活动4周。活动4周（术后12周）后，麻醉下用长臂量角器，测量双膝关节被动活动度范围；另将肢端平伸后悬挂2.0kg秤佗，测量双膝关节相同垂直负荷卜•的