二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病临床观察

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1、二甲双月瓜联合用药治疗2型糖尿病临床观察摘要：目的探讨二甲双弧联合罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者220例，随机分为两组，各110例，使其有可比性。对照组患者实施二甲双弧治疗，观察组患者在对照组基础上给予罗格列酮联合治疗。对两组患者的治疗效果进行评价，对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平进行测定和比较。结果经过治疗，观察组患者显效率和总冇效率分别为42.73%和91.82%,对照组分别为30.91%和77.27%,观察组患者均明显高于对照组；经过治疗，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为

2、(7.16±0.57)mmol/L、(&06土1.10)mmol/L和(6.08±0.37)%,对照组分别为(8.35±0.62)mmol/L、(9.96±1.26)mmol/L和(7.59±0.83)%,均较治疗前明显降低，且观察组患者较对照组降低更为明显。上述比较差异明显，具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双呱与罗格列酮两种药物具有相互补充和协同的作用，可以更好的改善患者的血糖，且给药方便，不会增加发生低血糖的几率，是一种有效而安全的治疗2型糖尿病的给药方案。关键词：二甲双弧；罗格列酮；2型糖尿病随着人们饮食习惯及生活方式的改变，糖尿病的发生率

3、越来越高，且逐渐表现出年轻化的趋势，严重威胁着人们的身心健康［1］。本研究通过对110例2型糖尿病患者实施二甲双弧联合罗格列酮进行治疗取得不错效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年9月我院收治的2型糖尿病患者220例，随机分为两组，各110例。对照组男59例，女51例；年龄(37〜69)岁,平均(52.18土5.33)岁；病程3个月〜10年，平均(5.02±0.36)年;BM］指数(24〜32)kg/m2，平均(29.15±3.02)kg/m2o观察组男60例，女50例；年龄(37〜70)岁,平均(52.23±5.3

4、4)岁；病程4个月〜10年,平均(5.05±0.41)年;BMI指数(24〜32)kg/m2,平均(29.21±3.04)kg/m2o两组患者在性别、年龄、病程以及BMI指数等方面无明显差异，具有可比性(P>0・05)。1・2方法所有患者均常规控制饮食，并进行适当的体育锻炼。对照组患者给予0.5g二甲双呱口服，3次/d。观察组患者在对照组基础上给予4mg罗格列酮口服，2次AL两组患者均连续治疗12v。1.3观察指标1.3.1疗效判断以患者自觉无临床症状，空腹血糖30%为显效；以患者经过治疗自觉临床症状有所改善，空腹血糖<8.33mmol/L,餐后2h

5、血糖<9.99mmol/L为好转；以经过治疗患者临床表现没有明显的改变，血糖没有达到上述标准为无效［2］。以显效和好转为总有效。1.3.2观察指标测定两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖水平,以及糖化血红蛋白水平。统计两组患者低血糖发生率。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验，•且以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1治疗效果经过治疗，观察组患者显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义(P〈0・05)。见表1。2.2血糖及糖化血红蛋白经过治疗，观察组患者空腹血糖、餐后

6、2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为(7.16土0・57)mmol/L、(8.06±l.10)mmol/L和(6.08±0.37)%,对照组分别为(8.35土0.62)mmol/L、(9.96±1.26)mmol/L和(7.59±0.83)%,均较治疗前明显降低，且观察组患者较对照组降低更为明显，上述比较差异明显，具有统计学意义(P〈0.05)o见表2。2.3低血糖观察组患者中2例(1.82%)患者发生低血糖，对照组患者中3例(2.73%)发生低血糖，两组比较无明显，不具有统计学意义(P>0.05)o3讨论糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，如果得不到及时

7、治疗，可以引起全身多种并发症，比如视网膜糖尿病病变、肾功能障碍、神经功能障碍、糖尿病病足等，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命［3］。而且随着近年来人们生活方式的改变，糖尿病发病率越來越高，发病年龄越來越低，给家庭造成了严重的负担［4］。二甲双弧是临床常用的口服降糖药。其本身不刺激胰岛素分泌，但是可以提高脂肪、肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性而发挥降糖作用［5］o同时该药物对肝糖原的生成有抑制作用，可以降低肝糖输出。二甲双脈可以减少肠壁细胞吸收葡萄糖，从而降低血糖浓度，因此其对血糖止常的人不会产生降糖作用，也因此很少引起低血糖［6］。罗格列酮是一种

8、针对胰岛素抵抗的降糖夯物，可以有效的减少肝脏内糖异生，从而起到降低血糖的作用；该药物不会对胰岛