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1、不同治疗方法对儿童青少年拒绝上学疗效观察【摘要】目的探讨拒绝上学(SchoolRefusal,SR)的不同治疗方法，并比较各自的疗效，为采取相应的干预措施提供依据。方法将52例SR患者随机分为3个治疗组，其中单独认知行为治疗(CBT)组16人，氟西汀治疗组18人,CBT+氟西汀治疗组18人，疗程24周。治疗前、后采用焦虑自评量表(SAS)、临床全面印象量表(CGI-S)和返校率进行评估。结果单独CBT治疗组治疗前后SAS、CGI-S评分比较，差异均有统计学意义(P值均V0.01),返校率为75.
2、00%；单独氟西汀治疗组治疗前后SAS、CGI-S评分比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01),返校率为72.22%；CBT+氟西汀治疗组治疗前后SAS、CGI-S评分比较，差异均有统计学意义(P值均V0.01),返校率为83.30%o各组间返校率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBT、氟西汀及两者联合治疗均可以有效治疗SR,联合治疗疗效可能最佳。【关键词】学习；拒绝(心理学)；治疗结果；精神卫生；青少年【中图分类号】R179R395.6R749.055G442【文献标识码】A【
3、文章编号】1000-9817(2007)06-0519-02ImpactofDifferentTreatmentMethodsofSchoolRefusalAmongAdolescents/WUXin*,LIUFang,ZHULan,etal.*TheMentalHea1thCenter,ThePeople，sHospitalofGuangxiAutonomousRegion,Nanning(530021),China[Abstract】ObjectiveToevaluatetheimpacto
4、fdifferenttreatmentinschoolrefusal(SR),andtoprovideevideneefortheinterventionmeasures.MethodsFifty—twopatientswithSRwererandomizedintothreegroups：cognitivebehaviortherapy(CBT)alone(n=16)；Fluoxetinealone(n=18)；CBT+Fluoxetine(n=18)・Thetreatmentlastedfo
5、r24weeks・Self-RatingAnxietyScale(SAS),ClinicalG1obalImpression-SeverityScale(CGI~S)andtheschoolattendancewereconductedbeforeandafterthetreatment.ResultsAfter24weeks,intheCBTalonegroup,theSASscoreandCGI-Sscoreweresignificantlydecreased(P<0.01),andthep
6、ercentageofschoolattendancewas75.00%；inFluoxetinealonegroup,theSASscoreandCGI-Sscoreweresignificantlydecreased(P<0.01),andthepercentageofschoolattendancewas72.22%；inthecombinedtherapygroup,theSASscoreandCGI-Sscoreweresignificantlydecreased(P<0.01),an
7、dthepercentageofschoolattendancewas83.30%・Therewasnosignificantdifferenceinthepercentageofschoolattendanceamongthethreegroups(P>0・05).ConclusionTheCBTalone,FluoxetinealoneandcombinedtherapycaneffectivelytreatSR,andthecombinedtherapymaybethebestone.【K
8、eywords】Learning；Rejection(psychology)；Treatmentoutcome；Mentalhealth；Adolescent随着社会的发展和进步，儿童青少年教育越来越受到世界各国的重视，学龄儿童青少年的不上学问题受到广泛关注。自20世纪60年代初开始，一些专家达成共识，采用拒绝上学(SR)定义由于心理或精神因素造成的不上学行为。本研究采用认知行为治疗(cognitivebehaviourtherapy,CBT)和氟西汀药物治疗儿童青少年拒绝上学52例，现将疗效分
