不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察

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1、不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效观察卢文杨华（通讯作者）（贵州医科大学贵州贵阳550000）【摘要】目的：评价不同类型青少年脊柱侧弯支具治疗疗效。方法：对我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支兵治疗的AS患者的临床资料进行回顾性分析，总结不同类型、不同程度AS的临床治疗情况。结果：木组30例患者，12例达到预期治疗效果，矫正成功率为40.0%,其中，I〜IV型患者支具治疗效果较为理想；支具治疗总有效率为70.0%,以Cobb角＜30o患者为主。结论：支只治疗中轻度AS的疗效较为理想，规范化早期支只治疗能够控制患者畸形进展，达到治疗预期。【关键词】青少年脊

2、柱侧弯：临床分型；Cobb角；支具治疗【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0187-02青少年脊柱侧弯（AS）是青少年人群常见病和多发病，以脊柱某一阶段偏离身体中线为主要表现，其诱发原因较多，危害性较大，严重影响到青少年的身体发育和心理健康发展［1］。对于早期AS患者,临床更倾向于选择非手术方法治疗，其中支只适用于不同类型AS的治疗，且效果也获得了临床的肯定。木研究选取我院2013年1月至2015年6月接受的30例行支只治疗的AS患者作为研究对象，现将相关治疗情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木组30例患者，经临

3、床检查确诊为AS,均符合相关诊断标准，且接受支具治疗，男性12例，女性18例，年龄范围为9〜16岁，平均年龄为（13.2±1.6）岁，原发Cobb角为10o〜40o,平均为（28.6±3.3）o,其中＜20o5例，20〜30。12例，≥30o13例;参照KingMoe分型标准：I型3例（占10.0%）,II型5例（占16.7%）,III型9例（占30.0%）,IV型7例（占23.3%）,V型3例（占10.0%）,另有3例患者为半椎体畸形（占10.0%）。1.2方法所有患者均采用胸腰骶支具（TLSO）外固定治疗，统一定制支具，并由专人安

4、装，每tl固定吋间为10〜23h，定期复查，吋间为3〜6个月，行X线片检查，摄站立位全脊柱正侧位，根据原发Cobb角变化情况，调整支具佩戴吋间。对患者进行为期0.5〜3年的随访观察，评价支具治疗不同类型AS的临床疗效，比较不同类型、不同程度侧弯患者治疗情况，采用SPSS10.0软件包整理所获数据，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果随访观察结果显示，30例患者，12例达到预期治疗效果，包括1型和II型全部以及m型4例患者，矫正率为40.0%,侧弯Cobb角平均矫正9.2o,其中，I〜IV型患者支具治疗效果较为理想，而V型和半椎体畸形患者支具治疗效果相对较差，比较

5、差异显著（P<0.05），见表1。•其余16例患者因Cobb角逐渐增大而改用手术治疗。支具治疗总冇效率为70.0%,不同程度侧弯患者治疗情况存在一定的差异，Cobb角<30o与≥30o治疗有效率比较差异显著（P<0.05）,见表2。表1不同类型AS患者支具治疗前后Cobb角比较（x-±s，o）木2.讨论支具是一种作用于颈-胸-腰-骶的矫形装置，以往多伴有外观的改变，采用该种治疗手段，配戴时间较长，患者的治疗依从性较差，而0前临床推广应用的无颈环部分的支具，配戴对外观影响较小，对侧弯的矫正效果较为理想［2】。配戴支具的目的在于矫正侧弯以及控制畸形加重

6、，由于不同AS患者Cobb角并不相同，支具用于治疗该类病症也存在适应性问题，主要是对侧弯脊柱、旋转脊柱以及隆起肋骨的矫正，侧弯程度较轻的患者，其脊柱和隆起肋骨较容易矫正，但是对于椎体旋转畸形以及其他旋转力矩过小的患者，只能进行部分矫正，达不到预期治疗0标[3】。支具治疗失败除了与AS类型有关外，也会受到患者年龄。配戴吋间等其他因素影响，如年龄较少，症状表现较为复杂，而Cobb角偏大则会影响到支具配戴时间，概括而言，支具治疗AS的矫正成功率与临床分型和Cobb角直接相关，同时选择该种治疗手段还应充分考虑到患者年龄等因素。本组研究中，30例AS患者均接受支具治疗，其中12

7、例达到预期治疗效果，矫正成功率为40.0%,以I〜IV型患者为主；支具治疗总冇效率为70.0%,以Cobb角＜30o患者为主，提示支具治疗不同类型、不同程度AS的疗效存在一定的差异，其中中轻度AS患者接受早期支具治疗，有助于脊柱侧弯恢复。综上所述，支具治疗中轻度AS的疗效较为理想，规范化早期支具治疗能够控制患者畸形进展，达到治疗预期，这种非手术治疗手段值得在临床上加以推广。【参考文献】[1】任凯，龚晓明，章荣等.不同非手术治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯效果的对比研究[」].中国医药导报，2014,15(3):25-27.[2】章恒亮，李旭明，杨明.核