医疗体操治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察.doc

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1、医疗体操治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察【摘要】目的：研究医疗体操对青少年特发性脊柱侧弯患者的治疗作用；方法：选择2008-2009年经自贡市青少年特发性脊柱普查符合标准及2011-2012年自贡市第一人民医院门诊就诊的患者43例，通过自编医疗体操进行干预4个疗程，测定治疗前后脊柱侧弯角度、椎体旋转角度及弯腰实验的变化来评定治疗效果；结果：治疗前后脊柱侧弯角度、椎体旋转角度及弯腰实验总积分对比差异均具有统计学意义(P〈0.05)；结论:医疗体操对青少年特发性脊柱侧弯患者具有较好的临床疗效，值得推广应用。【关键词】医疗体操；青少年特发性脊柱侧弯；非手术治疗。【中图分类号

2、1R682.3【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2012)12-0581-02特发性脊柱侧弯(AdolescentswithidiopathicscoliosisAIS)是儿童青少年期最常见的脊柱畸形，是一种危害儿童青少年健康原因不明的三维脊柱畸形，亦是儿童青少年肢体残疾中发病率较高的一种脊柱疑难疾病；国内外患病率均较高，具有一种潜在的发展趋势，最终将有一部份发展成为严重的侧弯畸形［1，2］0一旦畸形加重到一定程度，严重影响患者身心健康，势必需要手术，但脊柱侧弯手术无论何种手术，有多么安全,效果如何，都是用一个活动的畸形的脊柱换來一个矫正或部分矫正的僵硬的

3、脊柱，以丧失脊柱运动的功能作为代价［3,4］。因此开展群体普查，早期发现，早期治疗，减轻侧弯的严重程度，减少手术治疗率是脊柱侧弯治疗的基本方向[3]o本研究通过口编脊柱医疗体操治疗青少年特发性脊柱侧弯，观察其临床疗效。1资料与方法1.1研究对象2008-2009年经自贡市青少年特发性脊柱普查符合诊断标准及2011-2012年自贡市第一人民医院门诊就诊的患者43例，年龄7-17岁（平均11.13±2.47）,男17例,女26例。1.2诊断标准与排除标准[5]诊断标准：按照《外科疾病诊断标准》、《实用骨科学》及临床常用且已认可的特发性脊柱侧弯诊断标准筛选该试验样本病例，诊断

4、标准具体如下：①体格检查躯干不对称；②弯腰实验阳性；③X线片检查cobb角＞10。；④排除由创伤、先天畸形、脊柱结核等确切原因引起者。排除标准：①•合并精神疾患者；②•背部局部有较大面积皮肤破损者;③•有既往伤病需要治疗，而治疗方式可能对评估疗效带来干扰者；④•合并严重心肺功能下降等并发症者。⑤其他不符合要求者。1.3干预措施采用自编脊柱医疗体操进行治疗，每次治疗30分钟，隔一天治疗一次，二个月为一疗程，治疗四个疗程。1.4疗效评定[6]1.4.1脊柱侧弯角度：在治疗前后分别进行全脊1：1正侧位X片，采用的是Cobb氏法测量的Cobb角度。1.4.2椎体旋转角度：采用椎

5、弓根法测量椎体旋转程度。无旋转记0分；I°旋转记2.5分；11°旋转记5分；III。旋转记7.5分；IV。旋转记10分。1.4.3弯腰实验：治疗前后分别进行弯腰实验，双足并拢，双膝伸直,双手掌对合，躯于逐渐前弯，检查者从背部中央切线方向观察上胸段，胸段，胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。有一处及以上不对称、不等高者为阳性。双侧等高对称记0分；1段脊柱不筹高不对称记3分；2-3段脊柱不等高不对称记6分；4段脊柱均不等高不对称记10分。1.5统计学处理所有实验数据采用SPSS11.0进行统计分析处理。脊柱侧弯角、椎体旋转角度两项指标治疗前后变化采用independentt-t

6、est分析；弯腰试验治疗前后总积分变化用Mann-Whitneyu检验（MTV检验）。显著性检验水准c（二0.05,P取双侧值。2结果2.1脊柱侧弯角度