棘突拉钩复位技术治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论

2、文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名盔型堡遗论文导师签名日期：沙f妒年厂月吖日摘要删目的：’通过观察棘突拉钩复位技术治疗青少年特发性脊柱侧弯患者，探讨其临床效果及安全性，给予四维牵引调曲及复位辅助治疗，从三维平衡水平全面评估其临床疗效，从根本上改善及恢复脊柱的平衡，寻求一种更优化的综合治疗方案，为更多的患者解除病痛，提高生活质量。方法：选择符合青少年特发性脊柱侧弯诊断标准、纳入标准的广东省中医院骨科住院患

3、者72例。随机分为两组：棘突拉钩治疗组及正脊骨法对照组，通过设计随机对照试验，以传统中医正脊骨法作为对照，两组均辅助四维牵引复位治疗，观察患者治疗前、出院当天及随访1年时间冠状位Cobb角度、脊柱冠状位平衡、脊柱矢状位平衡、主弯顶椎旋转度及临床总疗效，综合分析和评定四维牵引配合棘突拉钩复位治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和安全性。统计方法：采用SPSSl9．0分析软件，计数资料用卡方检验，等级资料用秩和检验，两组组间均数比较采用独立样本资料t检验，治疗前后多重比较采用重复测量的方差检验。结果：1、65例患

4、者获得完整的随访资料，7例患者失访，随访两组患者脊柱侧凸畸形均得到不同程度的改善。治疗和随访过程中，两组均无严重不良事件及并发症发生。临床总疗效评价：出院当天对照组有效率为70．6％，治疗组有效率为93．5％，治疗组明显高于对照组，P

5、组明显，PO．05，差异无统计学意义，而治疗组Cobb角变化不明显，P>O．05，无统计学差异。3、经治疗后出院当天、随访1年的主弯顶椎旋转度与各组治疗前相比较，对照组PO．05，差异无统计学意义。4、脊柱矢状位平衡用C7矢状位比值来评价，脊柱冠状位平衡用CTPL到CSVL的距离来评价。经治疗后出院当天、随访1年两组C7矢状

6、位比值与各组治疗前相比较均变小，P>O．05，差异均无统计学意义，治疗后两组同时期的C7矢状位比值相比较，P>O．05，差异均无统计学意义。经治疗后出院当天及随访1年对照组C7PL到CSVL的距离与治疗前相比较均变小，P>O．05，无统计学差异，而治疗组C7PL到CSVL的距离与治疗前相比较均变小，P

7、AIS患者在改善冠状位Cobb角、临床有效率，及恢复脊柱冠状位平衡方面较中医正脊骨法更有优势，临床疗效更确切，更持久。2、四维牵引辅助棘突拉钩复位技术治疗AIS患者，无一例发生严重的不良事件及并发症，治疗前后对比有效率达93．5％，这表明该综合治疗方案更安全、更有效，疗效更稳定、更持久，值得临床推广。关键词：棘突拉钩；四维牵引；青少年特发性脊柱侧弯；疗效观察ⅡCurativeeffectobservationofUSingspinousprocessdraghookWithfourdimensionaItr

8、actionfortreatingAISSpeciaIity：OrthopediCSofTCMAuthor：LinHuapeiTutor：ProfessorChenWenzhiAbstractObjectiveThroughthecurativeeffectobservationofusingspinousprocessdraghookinthetreatmentofadolescentidiopathicsco