产科病人早产危险因素探析

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1、1产科病人早产危险因素探析罗锡娟【摘要】目的探讨早产发生的主要原因和造成的危险因素，并寻求有效解决方法。方法M顾性分析近年來早产孕妇的资料，筛选早产的高危因素，将早产患者分成两组，通过对其进行比较，做出对照表格，分析出最为严重的因素，并作出临床治疗方法的分析，给出较为合理的方案。结果早产的发生率仍然较高，造成早产的因素主要冇：胎膜早破，前置胎盘，胎盘早剥，孕期疾病等因索。结论早产是可以被预测的，重视早产发牛的原因，经常做定期检杳。如有疑问，定要咨询医师，切勿自作主张，加强对高危妊娠的管理，预防为主，积极治疗妊娠合并症。关键词早产；危险因素；防治措施简单地说，早产就是婴儿没有达到

2、正常'合理的时间而捉前出牛。早产婴儿rti于主长时间不足，营养补充不够，身体状况欠佳，往往伴随各种神经智力发育缺陷等类疾病，甚至于死亡⑴。在国内，早产儿的死亡率高达12.7%〜20.8%o近年来，虽然医学水平发展很快,对早产儿的治疗手段更加高明，监护手段也有很人进步，但这并不是医治的根木。认清早产的原因，防止早产，才是降低新生婴儿死广率和提高新生儿素质的根本措施⑵。本研究対临床早产婆儿做了精心的观察，并对其资料做了缜密的分析，以探讨产科病人早产危险因素。现将结果汇报如下：1研究资料1.1调查对彖：在某医院进行分娩的60例孕妇，年龄在20〜33Z间，孕期在28〜37周，将这60例

3、作为观察组；将该医院情况基本一•致的同期孕产妇60例作为对照组。1.2调杳内容：将两组从未分娩到婴儿出生几周后的所有情况作详细记录，孕期间产妇的健康状况，产妇的孕期情况，冇无意外表现等。并对产妇的个人资料及家庭背景做详细调查,包括：母亲的职业，父母的文化程度，家中有无早产史，有无其它家族性遗传病；分娩方式,出生婴儿的体重、性别、健康状况等情况，调查内容一律采用统一的调查表。2结果2.1将调查所得资料进行统计分析，挑选出儿个最主要的与早产危险的有关因素，做成统计对照表，如表1〜表3o表1各因素进行回归分析危险因素X20R值P值参数估计值职业4.2412.3430.00551.34

4、2产检次数9.8773.1230.00354.213胎膜早破4.3472.4400.00801.974妊娠合并症6.2644.1920.00781.564表2两组早产的因素对照表组别类型w5S文化程度月收入I作者单位：417500湖南省娄底市第三人民医院（罗锡娟）（高中以下）对照组6031361000左右观察组6016181500左右表3两组愈合情况及住院天数对照表组别类型例数伤口愈合程度住院天数甲级乙级丙级观察组6058202.60左右对照组6049924.85左右经过筛选，排除一些混杂和微虽因索后认定，造成早产并带来危害的主要原因为母亲的职业,胎膜破裂过早，负性事件，产前检

5、查次数过少和妊娠合并症。3讨论-•般地讲，早产的原因是错综复杂的，其所有的病因和发病机理不能够完全搞清楚，但经过调查研究，其主要的因素能够被获得，胎膜早破、产前检查次数、妊娠并发症及合并症、胎位异常是造成早产的主要原因⑶。我们主要抓住其主要因索，避重就轻，就能从很人程度上降低早产的发生率。早产对婴儿和孕妇都有很人的危害，婴儿越是早产其皮肤就越薄，有凹陷性压痕，头部比较大，头部的毛发非常少且比较软，皮下脂肪少，整体明显瘦小，指甲比较短并H很软，耳壳平软与颅骨相贴，生殖器官发育不健全，甚至到成人期时，出现生殖器官障碍。3」通过观察组与资料组的对比显示，胎膜早破是早产最主要的原因这一

6、点己得到普遍认可。以上二组孕产妇的情况基本一致，资料具有可比性。在观察组与对照组中，由丁•胎膜早破造成早产的发牛•率分别为40.3%和19.5%0该数据差距比较大，貝-有良好的统计学意义。更有进一步资料显示，在早产者屮，发牛胎膜早破者占未发牛胎膜早破的2〜5倍，因此,更进一步验证了胎膜早破是早产的主要危险因素。所以，预防胎膜旱破是降低早产的关键。借阅参考文献中表示，胎膜早破的发生原因冇很多，从营养方面认为是由于孕妇缺乏某些微量元素和维生素。从生理角度，感染，宫颈机能不全、宫腔压力界常、创伤以及胎膜的结构发育异常等因素是造成胎膜早破的主要原因，这一点也得到了普遍认口J。鉴于此，孕

7、妇在孕期间，必须重视医师指导，加强孕期保健，合理搭配营养，必要时补充一些微量元索或者维生素。在妊娠末期，为防止胎位不正应避免参加一些重体力劳动，特别是农民，应避免下地干农活；避免阴道操作（禁止性交）。3.2对照资料表明，孕期间孕妇感染疾病也是造成早产的主要原因之一。据相关报道指出，孕期疾病是比较常见的早产危险因素。两组资料対照：孕期间出现疾病的孕妇发生早产的概率是无疾病者的十倍左右。孕期间感染疾病的早产发生率为16.8%,对照组为2.9%。两组数据差距十分明显，具有统计学意义。孕期间的并发症