不拆线连续皮内缝合法在会阴切开术的临床应用

不拆线连续皮内缝合法在会阴切开术的临床应用

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时间:2019-11-22

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1、不拆线连续皮内缝合法在会阴切开术的临床应用【摘要】「【的探讨会阴切开后不拆线皮内缝合方法的临床应川效果。方法将40()例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例。观察组用高分子材料可吸收性缝线行皮内连续缝合术,术后不拆线,48h出院。对照组采用传统缝合法进行缝合,术后5d拆线出院。结果观察组切口均甲级愈合,对照组15例切口感染,两组比较差异有显著性(x2=15.58,P<0.05)o观察组平均住院吋间2d,对照组平均住院吋间5d,两组比较差异有显著性(t=23.98,P<0.05)o结论会阴切开连续皮内缝合不拆线法具有切口愈合快、不需拆

2、线、缩短住院吋间等优点,提示会阴切开连续皮内缝合的方法有利于产妇术后的恢复。【关键词】会阴切开术;分娩;缝合技术;治疗结果CLINICALAPPLICATIONOFCONTINUOUSINTRADERMICSUTUREINEPISIOTOMYZHANGXIUQIN,LIBIN(MaternalandChildHealthInstituteofJimo,Jimo266200,China);[ABSTRACT]ObjectiveToassesstheeffectofintradermiccontinuous(IC)sutureonepisi

3、otomyMethodsThisstudywasconductedin400lyinginwomenwhowereequallyrandomizedtoobservationgroupandcontrolgroup.Oflyinginwomeninobservationgroup,thewoundswereclosedwithabsorbablesuturebyICsuturing,dischargedat48hoursandnostitchremovalwasrequired;ofthoseinthecontrolgroup,atra

4、ditionalsuturingwascarriedoutandthestitchesweretakenoutatfivedayspostoperativelyanddischarged・ResultsIntheobservationgroup,thefirstratewoundhealingwasobtainedinallcases,andinthecontrol,15wereinfected,thedifferencewassignificant(χ2=15.58,P<0.05).Theaveragestaywastwoda

5、ysforthoseintheobservation,andfivedaysforthoseinthecontrol,alsoshowedsignificantdifference(t=23.98,P<0.05).ConclusionTheICsuturingforwoundsofepisiotomyisofmeritsoffasthealing,needlessstitchremoval,shorteninghospitalstayandinfavourofpostnatalrecovery・[KEYWORDS]Episiotomy;

6、Parturition;Suturing;Treatmentoutcome会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严虫裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常川的手术方法,也是初产妇臀位助产或实施产钳助产、胎头吸引术的辅助手术。国内外文献报道,初产妇行会阴切开缝合术的构成比为85%〜95%[1],我院产科初产妇为87%o但是,术后其并发症、后遗症增多,因此有必要探讨会阴切开缝合的方法。为了减少并发症,缩短住院时间,近年来,我院妇产科采川了高分子材料可吸收性缝线行皮内连续缝合的手术方法,取得了良好效果。现报告如下。

7、1资料与方法1.1一般资料2003〜2007年,入院初产妇400例,妊娠37〜41周,年龄22〜31岁,均为会阴切开适应证者。随机分为观察组和对照组,每组200例。对照组采川传统缝合法,观察组采用高分子材料可吸收性缝线连续皮内缝合。产妇一般情况差别无显著性。1.2方法121麻醉及会阴侧斜切开方法两组方法相同。取10g/L利多卡因20mL行会阴阻滞麻醉,用细长腰穿针在坐忖结节内侧2cm作一皮丘,以食、中指伸入阴道内向后方扪及坐骨棘约lcm再进1.5〜2.0cm,冋抽无血即可注入麻醉药5〜10mL。麻醉完毕,一般行会阴左侧切口,手术时以左手

8、食、屮两指仲入阴道与胎头之间,撐起阴道左侧壁,用会阴侧切剪刀以阴唇后联合为起点开始向外旁开45°,向坐骨结节方向,在宫縮开始时剪开会阴4~5cm。如果会阴高度膨隆,则需向外旁开60°〜70&

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