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《【内科学论文】妇科带下病临床证治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、妇科带下病临床证治摘要：通过引用《校注妇人良方》等古籍的论述，阐明带下病的概念。进而根据《傅青主女科》观点，结合口己的临床，论述了带下病的病因病机，分型及辨治。在治法方药等方面提出了新见，并取得较好的临床效果。简历人全/html/jianli/关键词：妇科；带下病；辨证论治此所论之带下病乃《校注妇人良方》之“病生于带脉，故名带下”之意，是狭义的“带下”，是妇科的一种病名。此以带名者，因带脉不能约束而有此病也。1病因病机“带下”和“带下病”是不同的概念。“带下”是正常的生理现象，如《女科证治约旨》所说“阴中有•物淋漓下降，绵绵而下雹“带下病"，是指带下量明显增多，或色
2、、质、气味异常,或伴全身局部症状为特征的疾病。带卜•病的主因是湿，分内湿和外湿。内湿主要由肺脾肾三脏所主。正帘的水液代谢表现为：水液（含饮食）进入胃以后，经胃消化输送到脾，经脾敷布转输上行到肺，通过肺的肃降功能，通利调达水道，水精便经水道，下输到膀胱。浊者排出体外，清者环流不息；随外之寒暑变迁和内之五脏阴阳变化，做出相应的调节，维持全身水液代谢的平衡。若肺脾肾出现病理变化，则水津循不正道，淤积体内而成致病因素的“内湿”，即可损伤任带二脉而形成带下病。外湿多因经行产后，胞脉空虚或房劳不慎，或洗浴不洁，或手术损伤，湿邪（湿热、湿毒）乘虚而入，伤及任带二脉，而成带下病。总
3、之，带下病的病因病机为内外湿邪彩响带脉失约，任脉失固。2常见症型及辨证论治开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/2」脾气虚型主症：带下量明显多于正常量，颜色白或淡黄，质地粘稠，无臭味。其次为而色黄白或萎黄，四肢不温，神疲倦怠，纳呆便澹，舌淡苔白微腻［1］。脾主运散水津，脾气虚弱，水津不循正道，淤积为“湿”。脾气主升，脾气虚弱，不升反降。故“湿”化为带，A带量增多。因未化热，故色口、质稠、无臭味。脾气虚，不能化生充足的精微物质，以营养肌肤，故面色白或萎黄。脾气虚，脾阳不振，故以肢不温。气即功能活动，脾气虚，功能不足，故神疲倦怠。脾气虚，
4、运散功能减弱，水湿随糟粕而下，故便澹。脾与胃互为表里，胃主受纳腐熟水谷，脾虚及胃，故纳呆。病因病机为脾气虚，清阳不升，牛“湿"成带，应治当健脾益气，升清除湿以治带。临床笔者常用参苓片术散加减以治之。药用党参18g,山药15g，莲了肉15g,白术15g,白茯苓15g,慧及仁15g,扁豆15g,廿草6g,砂仁6g,桔梗6g。随症加减。每日1剂，水煎2次合汁，分3次饭后半小时服。方以人参、白术、莲子肉益气健脾为主；白术、茯苓、扁豆渗湿健脾为辅；佐甘草和中，砂仁醍脾；桔梗宣肺布梢以养全身为使也。2.2肾阳虚型主证：带下暈特多，清稀如水，或淋漓不断。其次为头晕腰疫，形寒肢冷,
5、小便频数清长，大便漁薄，舌质淡，苔薄口，脉沉迟。肾阳虚，气不能化精，则肾之精气皆不足。胞宫赖肾中精气所主，冲任二脉同起胞中，故肾中精气不足，使带脉失约，任脉不固,故带下特多，滑脱而下。肾阳乃全身阳气Z木，肾阳虚，故形寒肢冷；腰为肾Z腑，帮腰疫;肾阳虚不能温煦脾阳，从而使精微不能濡润头脑，故头第；肾司二便，肾虚使小便频数清长,大便澹薄，夜属阴，故小便夜间尤甚。病因病机为肾阳虚，脾不能运化水津，化湿成“带S脾阳不足脾气失于统摄，带下滑脱。故治当温补肾阳，健脾渗湿，长清涩带以治之。临床上笔者常用自拟之补肾健脾止带方。方用金廣肾气丸9g补肾阳；山药30g,苍术24g,白术1
6、8g,荧实15g渗湿健脾；升麻6g,黄罠15g升清气；赤石脂(包煎，先下)固涩滑脱。随症加减以治之。每日1剂，水煎2次合汁，略400ml,分早、屮、晚3次饭后半小时服。论文代写2.3湿热(湿毒)型主症：带下量多，色黄或黄白相兼，质粘腻，有臭气。其次为胸闷口腻，纳食较差；或小腹作痛，或带下色白质粘如豆腐渣状，阴痒等。小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数。湿热蕴积于下，损伤任带二脉，故带下量多。湿热内阻，伤及脾胃，故胸闷口腻，纳食较差。湿蕴久化热伤津，则小便黄少。舌苔黄腻或厚，脉濡略数，均为湿热之象。偏湿重者，冇带多色白，质稠，阴部搔痒等症。病因病机为湿热蕴积，故治宜清热利
7、湿。方用《壯补斋•不谢方》止带方。药用猪苓15g.茯苓15g、车前子18g.泽泻15g、茵陈18g.黄柏15g、梔子15g、丹皮15g、赤芍15g、牛膝10go猪苓、茯苓、泽泻、车前子利水除湿；茵陈、黄柏、梔子、丹皮清热泻火解毒；牛膝引药卜-行［2］。若遇头昏疼、烦躁易怒、阴部痒痛者，乃肝经湿热下注。改用《医宗金鉴》龙胆泻肝汤。药用龙胆草18g、梔了15g,黄苓15g,柴胡15g,生地18g,车前了15g,泽泻15g,木通10g,廿草6g,当归15go随证加减治Z。热Z甚者谓热毒，表现为：带下量多，赤白和兼，或五色朵下，质粘腻，或如脓，有界臭，或腐臭难闻，烦热口
