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1、中药土茯苓的临床研究进展中药土茯苓的临床研究进展【摘要】概述了近几年来土茯苓在泌尿生殖系统、皮肤病、消化系统、关节炎、头痛、肝炎等疾病方面中的应用。【关键词】土茯苓临床研究进展【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号]1814-8824(2008)-11-0018-03土茯苓为百合科植物光叶菠藝(SmilaxglabraRoxb)的干燥根茎,又称赤土获苓。味甘、淡、平;归肝、胃经。《中国药典》(2005版)记载具有除湿,解毒,通利关节之功效。主治湿热淋浊,带下,痈肿,瘵病,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。近年来,国内外学者对
2、土茯苓较多研究,特别是临床研究,开发出许多新的临床应用,值得深入研究开发,本人对土茯苓国内外最新临床研究概况进行了综述。1泌尿生殖系统疾病1.1急、慢性肾炎[l-2]土茯苓30g,鱼腥草15g,益母草15g,车前草15g,云苓皮15g,白茅根50g,茜草12g,生槐花30g,小蓟12g,早莲草15g,炙麻黄6g,杏仁6g。水煎,每日1剂,分2次服。治疗急性肾小球肾炎,随症加减治疗12天病愈,随访近1年未复发。另外,对慢性肾病出现的蛋白尿,在配方中重用土茯苓(30g以上),取其利湿降浊之功,能有效消除蛋白尿。常与固摄肾气的金
3、樱子、荧实等同用,以固本标本。1.2急性尿路感染[3]土茯苓、鲜白茅根、鲜金银花各30g,淡竹叶10g,水煎分2次服,Hl剂,并频饮水,一般1〜2天内消除或减轻尿急、尿频、尿痛症状,效果显著。1.3糖尿病合并尿道感染[4]土茯苓配伍车前子、白茅根、瞿麦、❷蓄、玄参、生地、茯苓、泽泻、廿草等治疗糖尿病合并尿道感染,效果明显。1.4慢性前列腺炎[5]土茯苓15g,地肤子15g,连翘15g,虎杖15g,通草10g,冬葵子12g,猪苓12g,慧及12g,穿山甲12g,天花粉12g,归尾1
4、2g,浙贝母12g,龙骨10g,牡蛎10g,龟板10g,山茱萸10g,每Fl1齐!J,14天为1疗程。水煎3次,前2次分早、晚服,第3次取汁2000ml兑温水后坐浴半小吋,服药期间忌食辛辣及刺激性食物。14天后症状明显减轻,继服1周,症状完全消失,B超复查及前列腺液镜检正常,前列腺指诊腺体软无触痛,痊愈出院。1.5淋病[6]土茯苓50g,苦参30g,牛膝20g,双花40目车前子30g,菟丝子20g,山药30g,茯苓30g,泽泻25幻甘草10g,水煎服,每口1剂。服4剂后,尿频、尿痛减,尿失禁已止。继服十余剂,诸证若失,随访
5、半年,无复发。1.6急性睾丸炎[7]将土茯苓研碎,与仙人掌2:1比例捣烂加少许鸡蛋清混匀成膏状,敷于睾丸红肿部位,用纱布固定,每H换药一次。治疗结果:疗程3〜7天,临床症状消失,附睾睾丸大小正常,压痛消失。1.7妇女阴道炎[8]苦参50g,蛇床子30g,地肤T30g,百部10g,防风10g,口薛皮10g,土茯苓10g,黄柏15g,川椒6g。水煎后外洗。治疗妇女滴虫性和霉菌性阴道炎。用法:洗前用清水冲洗外阴及阴道内,再用中药外洗。每剂中药可用2天,每天洗2次,一般连用5剂可治愈。1.8龟头炎[
6、9]苦参、黄柏、紫草、明矶各15g(研末兑入),生大黄、白鲜皮、生地榆、苦楝根皮各20g,土茯苓、蒲公英、马齿觅各30go煎水浸渍患处,每H2次,每次15~20min,每日1剂,7天为1疗程。1.9湿热型盆腔炎[10]土茯苓、白花蛇舌草、黄罠各30g,赤芍、车前子、三棱、莪术各15g,穿山甲、川贝母、口芷各10g,娱蚣2条。每日1剂,水煎服。发热者加柴胡、黄苓各12g;口干渴加沙参30g,葛根20g;腰酸痛加枸杞子20g,菟丝子30g;大便干结加大黄10g。80例患者,痊愈69例,好转10例,无效1例,治愈率8
7、6%,有效率为98.8%。1.10慢性膀胱炎[11]土茯苓15g,连翘15g,地肤子15g,虎杖15g,通草10g,冬葵子10g,穿山甲10g,猪苓10g,慧及仁10g,天花粉10g,蒲公英10g,当归尾10g,浙贝母10g。随证加味:气虚者加黄罠15g、升麻10g;肾阴虚者加龟版15g、山茱萸15g;肾阳虚者加肉桂6g、仙灵脾10g;有血尿加小蓟15g、丹皮10go上方每Hl剂,水煎3次,前2次分早晚服,第3次兑温水后先熏后坐浴0.5小吋,14天为1个疗程,一般治疗2〜3个疗程。60例中,痊愈38例,好转21例,无效1例
8、。总有效率98.33%O2皮肤病2.1湿疹[12]方法1:白蘇皮、刺痰藜、炒槐花各15g,土茯苓、威灵仙、皂角刺各12g,苦参、