土茯苓药理研究及临床应用

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1、土茯苓药理研究及临床应用摘要：土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物光叶转莫的块茎，又称红土茯苓。长江流域南部各省均有分布。全年均可采收，但以秋末冬初采收较好。除去残茎和须根，晒干，或新鲜时切成药片，晒干，生用。味甘淡而性平，入肝胃经。有解毒利湿，通利关节之效，可用治梅毒或因梅毒服用汞制剂而致的肢体拘挛者，功效尤佳。除此之外，亦可用治湿热下注引起的淋浊、带下、湿热疮毒等症。近来又以本品预防或配以其他药物同用预防或治疗钩端螺旋体病，均获得了较好效果。关键词：蒲公英；药理分析；临床应用中图分类号：R211文献标识码：A文章编号:1004-7484(2012)08-0273-031配伍

2、规律土茯苓配川椒、青藤，清热解毒，主治杨风，筋骨肿痛;土茯苓配茶根，治血淋；土茯苓与猪肉炖服，治风湿骨痛，疮疡肿毒；土茯苓配白酒药、糯米，蒸熟，治风湿气痛，疮疡风毒；土茯苓，水煨，配红砂糖，治红崩、带下；土茯苓配野棉花根、猪肝，治小儿疳积，面黄肌瘦，腹大青筋，烦躁哭闹，不思饮食，大便失调，皮肤粗糙；土茯苓配金锁银开、黄药子等，治瘻瘤；土茯苓配银花或苍耳子、白鲜皮，治疗梅毒。2药理研究2.1抗动脉硬化斑块形成作用土茯苓能预防动脉粥样硬化的形成，其提取物（主要含笛体皂昔）在不影响血清胆固醇浓度下，能显著降低实验动物动脉粥样硬化斑块的发生率，此作用的主要成分是与可的松结构有类似之

3、处的笛体皂昔［1］。2.2抗肿瘤作用土茯苓有抗肿瘤作用，土茯苓在体内外均能抑制肿瘤细胞的生长［2］o2.3抗棉酚毒作用土茯苓有解毒作用，对棉酚毒性有显著拮抗作用，而对棉酚的抑精作用无明显影响。其解毒成分为粗黄酮类［3］。3临床新用3.1钩端螺旋体病土茯苓60g,甘草9g,水煎服，每日1剂，日服2次。病情重而体质较好者，土茯苓可加至150g,并可加黄苓、防风等。治疗80例（住院18例），均获痊愈［4］。3.2颈淋巴结核用土茯苓鲜药500g,加水2000g,煎至500g,分两次口服。治疗淋巴结核5例，效果显著，未见复发［5］。3.3急性菌痢用土茯苓、车前草及穿心莲制成合剂治疗急

4、性菌痢67例，全部治愈，平均治愈日数为3.8天。处方：土茯苓（鲜）、车前草（鲜）各90g,穿心莲30g。加水1500ml,煎至1000ml,每服40mI,每日3-4次[6]o3.4冠心病赤土茯苓适量，口服100日，治疗冠心病32例，心绞痛显效率为75%,心电图ST段和T波改变的有效率分别为93.1%和86.2%[7]o3.5慢性骨髓炎土茯苓、甘草、丹参研成粗粉，过筛混均；分装成袋，每袋400g。药水比为1：40,煮沸15分钟，温度38-40°C时，将患部浸于药液中，煎药以浸没患部为量。每日浸泡2矢每次2小时，30日为一疗程。药液可反复使用3-5日。治疗慢性骨髓炎500例，治

5、愈416例，好转74例，无效10例[8]。3.6肝炎土茯苓、虎杖、白花蛇舌草各12g,小儿酌减，水煎服,日服3次。治疗乙型肝炎65例，急性黄疸型肝炎40例，临床治愈40例；慢性迁延性肝炎15例，临床治愈11例，显效4例；慢性活动性肝炎10例，临床治愈4例，显效4例,无效2例。其中25例HbsAg阳性，转阴16例，转阴率64%。总有效率98.4%[913.7银屑病土茯苓、猪苓、泽泻，采取渗漉法提取后浓缩制成合剂,每日3次，每次10〜20ml,内服，1月为1疗程。治疗40例银屑病患者，1—4疗程治愈20例，显效2例，减轻6例,无效2例，总有效率95%[10]o3.8扁平疣土茯苓

6、50g,开水泡后代茶饮，日1剂，局部外搽25%黄连酊，日2次，连服15剂为1疗程。治疗扁平疣50例均愈，无不良反应[11]。参考文献[1]张克锦.土茯苓提取物抗动泳硬化作用的研究[J].中草药.1992,(9)：411.[2]杜极.土茯苓抗肿瘤的研究[J].中成药.1989,11(12)：29.[3]王文华.土茯苓事抗棉酚毒作用的研究[J].中药通报.1982,7(1)：32.[1]江西中医学院《中医药文摘汇编》编委会[C].中医药文摘汇编.1976：108.[2]绍兴红雨公社舒村大队医管组.茯苓治疗颈淋巴结核•科技简报.1972,(8)：9.[3]解放军6761部队医院•

7、土茯苓车前草穿心莲合剂治疗急性菌痢67例疗效观察[J]・新医学.1972,(7)：14.[4]杨庆仙•土茯苓治疗冠病32例初步探讨[J].中国新药杂志.1992,1(3)：5.[5]徐晓昭•土茯苓散剂煎水外用治疗慢性骨髓炎500例疗效观察[J]•中西医结合杂志.1990,10(11)：648.[6]高培德.土茯苓治疗肝炎的疗效观察[J].甘肃中医学院学报.1993,10(1)：14.[7]姚志道•土茯苓治疗银屑病40例疗效观察[J].中成药.1992,14(5)：5.[8]陈文明•土茯苓治扁平疣50例[J].临床皮