中药复方对血脂的影响临床研究进展

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1、中药复方对血脂的影响临床研究进展天津一中心医院(300011)柴红離摘要：高脂血症是严重危害人类健康的一大常见病，降血脂药物很多，但都有一定的副作用，中药在这方面有着较大优势，且副作用小，高血脂症的定义为血浆脂质浓度超过正常高限，其为严重影响人类身体健康的一大疾病之一，临床上常继发于某些疾病，如未控制的糖尿病、黏液性水肿或甲状腺功能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合症、胆汁淤滞肝胆病、胆汁性肝硬化、胰腺炎及某些原发性遗传性之代谢紊乱等疾病。高脂血症常常系由于饮食不当或继发于某些疾病如糖尿病等，故在治疗吋首先应

2、重视控制饮食加强体力活动，其次应积极治疗原发病，切不可完全依赖降血脂药物。长期应用西药降血脂，不免发生副作用，所以中药降血脂就显示出了它不可替代的的优越性。其有效性已被广大的医务工作者所进行的临床和实验研究所证实，此外其还具有安全、无毒副作用的优势。并且它不仅能降低血脂,还能对原发病起到积极的治疗作用。近年热中药对脂代谢的影响的研究取得了一定的成就，本文仅就中药复方对血脂的影响临床研究方面做一综述。关键词：中药复方血脂临床研究1临床研究张诗评等⑴研究五子衍宗丸方(为起源于唐代著名的补益中药方剂），主治肾气

3、不足、阳萎早衰等症，其还有降血脂的作用。孙奎等⑵应用养肝祛脂汤治疗肝功能异常性脂肪肝34例，结果表明，该方剂能防止和改善肝功能异常性脂肪肝（有效率为70.6%）,并具有降低血脂、防止动脉粥样硬化作用。齐冬梅⑶根据老人高血压病多有血液淤滞之病机特点，自拟活血化淤方剂治疗老年人高血压病35例，认为用活血化淤治疗老年人高血压病血淤症，能明显改善临床症状，降低血脂及血液粘稠度，改善微循环。朱秉匡等⑷通过临床和实验两方面研究，结果显示：益寿调脂片具有显著的降脂、降粘、降纤、扩张血管、增强血流量、解除红细胞聚集、改善

4、血液流动性、红细胞变性和微循环、抑制血小板聚集等作用。吴汉卿等⑸应用口拟益气温阳化痰方关心康治疗冠心病痰淤症50例，结果表明关心康有明显降低TCh和TG作用（P<0.05,P<0.01）。李西秦等⑹探讨正眩胶囊治疗气虚血淤、肝肾不足性眩晕病，观察治疗前后的血脂变化，结果具有显著性差异。管静等［"采用自拟方制成通脉胶囊治疗椎-基底动脉缺血，同时监测血脂，结果证实该方能明显的降低血脂。洪庆祥等閑研究补肾、健脾、化痰、活血中药及综合治疗等不同的方法治疗血脂异常比较，结果发现中药综合治疗优于单一的补肾、健脾、化痰

5、、活血组。李巧兰等⑼采用自拟纯中药方剂“轻身消脂散”治疗36例高脂血症病人，发现治疗前后血脂变化具有显著性差异。左晋桐等3采用自拟方降脂I号，治疗高脂血症，观察治疗前后血脂情况。结果表明治疗组治疗后TCTGLDL-C下降，具有显著性差异。朱明3采用自拟方功补调脂汤治疗脂肪肝，观察该方在调节血脂方面较对照前后组有显著性差异。王素美肠等探讨健皮益气，化痰活血法论治2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。治疗前后观察空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(pBG),糖化血红蛋白(HbAIC),血脂(CH,TG),胰岛

6、素等指标。结果：治疗组织疗效优于对照组，与对照组比较更项指标均明显改善。邢燕军购等观察舒肝降脂胶囊对高脂血症的临床治疗效果，发现苴不仅对临床症状有明显的改善，而且能明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白，总有效率分别为79.57%、80.00%、78.16%。肖建珍网等用六位地黄汤加减治疗脂肪肝67例，结果发现治疗组不仅对B超脂肪浸润的改善明显优于对照组，而且具有降低血脂，尤其是降低甘油三脂的作用。钱秋海等3研究证实三黄消渴胶囊不仅对糖尿病有明显的疗效，而且对血脂也具有明显的改善作用。杨海波等(

7、

8、6)观察血脂康对高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能、血清一氧化氮(N0)及血浆内皮素(ET)水平的影响.方法以50例高脂血症患者作为试验组,50例血脂正常的成人为对照组•试验组给予血脂康治疗8周，分别测定试验组治疗前后及对照组的血脂情况、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应(flowmediateddilationFMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应及血清NO水平、血浆ET水平•结果:与对照组比较,高脂血症患者FMD反应明显受损,血清NO水平降低、血浆ET水平升高(P<0.01);基础肱动

9、脉内径及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应无明显茅异(P>0・05).高脂血症患者应用血脂康治疗8周后,血脂异常明显改善,FMD明显提高,血清NO水平升高，血浆ET水平降低(P<0.01).结论:血脂康可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能.韩玉晶<17)探讨降脂汤治疗痰浊血瘀型高脂血症作用机制，结果显示降脂汤可用于治疗痰浊血瘀型高脂血症。雷伟南(18>观察血府逐瘀汤合辛伐他汀治疗老年高脂血症并高粘血症的临