[精品]生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床分析

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1、生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床分析生长抑素治疗急性胰腺炎30例临床分析摘要目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将55例急性胰腺炎患者随机分为生长抑索治疗组30例和对照组25例。对照组患者给予常规治疗；而治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑索治疗。结果:生长抑索组临床症状缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(卩〈0・01),且生长抑素组重症患者并发症明显低于对照组的重症患者(P<0.01)。结论:生长抑素对急性胰腺炎有明显的治疗效果，在一定程度上能控制病情的发展，尤其是重症胰腺炎在发病初期应尽早应用。令关键词生长抑素急性胰

2、腺炎治疗❷doi:10・3969/j.issn.1007-614x.2010.11.116❷❷Abstractobjective:Toinvestigatetheeffectofsomatostatinonacutepancreatitisofthetherapeuticeffect・Methods:55casesofacutepancreatitiswererandomlydividedintosomatostatingroupof30patientsincontrolgroup25patientsandthecontrolgroupwasgivenconve

3、ntionaltherapy,thetreatmentgrouponthebasisofthecontroltreatmentplustreatmentwithsomatostatin.Results:ofsomatostatinresponsedurationofclinicalsymptoms,serumamylasereturnedtonormaltimeandtheclinicalhealingtimewassignifcantlyshorterthanthecontrolgroup(P<0.01),andsomatostatingroupofcriti

4、callyillpatientswithseverecomplicationsinpatientsweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.01).Conclusion:ofsomatostatinonacutepancreatitishasobvioustherapeuticeffect・Acertainextent,beabletocontroldiseasedevelopment,especiallytheearlyonsetofsevereacutepancreatitisshouldbeapplieda

5、ssoonaspossible・❷KeyWordsSomatostatinTreatmentofAcutePancreatitis急性胰腺炎(AP)是消化系常见急腹症临床上分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)o轻症者病情较平稳，病死率低；重症者病情凶险，并发症多,病死率较高。生长抑素是一种14肽类激素,它能抑制胰腺分泌，松弛括约肌，降低胰管压力，减少胰管内胰液进入胰腺组织，减轻由此引起的胰腺自身消化作用^[l]o资料与方法选择2006年7月〜2009年10月我科收治急性胰腺炎患者55例,随机分为生长抑素组30例(轻症胰腺炎1

6、8例，重症胰腺炎12例)和对照组25例(轻症胰腺炎14例，重症胰腺炎11例)o其中丰长抑素组男16例，女14例；年龄19〜70岁,平均43岁。对照组男13例，女12例;年龄20〜68岁，平均42岁。两组患者在年龄、性别、病程、临床表现、实验室检查比较无显著性(P>0・05),具有可比性。诊断标准:符合2004年屮国急性胰腺炎诊治指南(草案)^[2]o临床表现为急性持续性腹痛，血清淀粉酶活性增高鼻止常值上限3倍，影像学提示胰腺有或无形态改变，排除其他疾病者。如有以下情况者可诊断为急性重症胰腺炎^[3]:①腹膜炎范围宽，体征重

7、，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰胁部或脐周皮下瘀斑征;②腹水呈血性或脓性，可伴休克，也可并发脏器功能障碍和严重代谢障碍;③白细胞增多(216X10❷9/L),血糖升高(>11・lmmol/L),tfn.钙降低(〈1・87mmol/L),血尿酸氮或肌酹增高，酸中毒。方法:①对照组:给予常规治疗，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡，采用大剂量强有效抗&素静滴，预防和治疗感染，改善微循环。应用低分子右旋糖酊或复方丹参溶液或生脉注射液，以及应用质子泵抑制剂，保持肠外营养支持。②治疗组:在对照组治疗的基础上，每天加用思他宁6mg溶于生理盐水100

8、ml,微量汞缓慢注入维持