生长抑素治疗急性胰腺炎３１例临床分析

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1、生长抑素治疗急性胰腺炎31例临床分析【摘要】目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法选择急性胰腺炎患者56例，随机分为对照组25例和治疗组31例。两组均给予常规综合治疗，出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿，视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组加用生长抑素250ug静脉推注后，以250»g/h静脉滴注维持3〜7d至临床症状及血淀粉酶降至正常。结果治疗组临床治愈时间、治愈率及死亡率与対照组比较差异均有统计学意义（PV0.01）。结论生长抑素治疗急性胰腺炎是安全的药物。【关键词】生长抑素；急性胰腺炎；常规综合治疗急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织及周围

2、组织的急性化学炎性反应，以轻症急性胰腺炎为多见，20%〜30%为重症胰腺炎，病情危重，急性胰腺炎死亡率为5%〜10%。2000年10月至2005年6月我们用生长抑素治疗急性胰腺炎31例，并与常规治疗进行比较观察，现报告如下。1对象与方法1.1临床资料2000年10月至2005年6月我科收治急性胰腺炎56例。病例入选标准：①年龄为18〜70岁，男女不限；②符合急性胰腺炎诊断标准及分级标准（1996年第2次方案）；③引起急性胰腺炎病因包括胆石症、高脂血症、特发性等。符合入选标准56例，分为两组。治疗组31例,男15例，女16例，平均年龄49岁，其中重症患者6例；对照组25例，男12例

3、，女13例，平均年龄48岁，其中重症患者5例。两组年龄、性别、病因、APACHEII积分比较差异无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法对照组采用常规综合治疗方案，包括禁食、吸氧、胃肠减压、抑制胃酸药物、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染与脏器功能衰竭治疗及对症支持治疗，出现胆道梗阻及感染、胰腺感染坏死、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿，视情况选择手术治疗或内镜治疗。治疗组除上述治疗方法，加用生长抑素（思他宁，瑞士雪兰诺大药厂）250ug静脉推注后以250Pg/h及血淀粉酶降至正常。1.3疗效判断①腹痛及腹部深压痛（同一医师检查）；②临床治愈时间、治愈率及死亡率。临床治愈标准：症状、体征

4、消失，血淀粉酶恢复正常，恢复低脂流质饮食后，无不良反应。1.4统计分析数据以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验和x2检验（P<0.05）为差异冇统计学意义。2结果2.1局部症状与体征变化治疗组腹痛及腹部深压痛消失时间（49.0±13.2)h与(101.5±38.2)h,较对照组(77.4±14.1)h与(160.5±49.2)h明显缩短(P<0.05)o2.2临床治愈时间、治愈率及死亡率治疗过程屮对照组冇4例，治疗组有1例治疗无效死亡，其余患者均治愈出院，治疗组临床治愈时间、治愈率及死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01=,见表1。2.3不良反应治疗组有1例出现头

5、垦、恶心，停药后消失。3讨论生长抑素是人工合成的环状十四基酸肽，其功能与天然生长抑素在化学结构和作用机制上完全相同，生长抑素对急性胰腺炎治疗机制包括：直接抑制胰腺分泌［1］;松弛Oddi氏括约肌；刺激肝脏网状系统，从而减少内毒素血症；抑制血小板活化因子释放，对胰腺的细胞起保护作用。文献表明应用生长激素治疗胰腺炎对降低死亡率显著优于支持疗法组［2］,本组资料显示，急性胰腺炎使用生长抑索具有早期缓解症状，减轻病情，提高治愈率，缩短住院时间等优势［3］。少数病例在使用生长抑素后出现恶心、眩晕、面部潮红［4］。本研究屮治疗组冇1例出现头晕，停药后消失,无其他严重不良反应发生。本研究结果表

6、明生长治抑素疗急性胰腺炎是有效且安全的药物。参考文献1中华医学会外科学会胰腺学组•急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二次方案).中华外科杂志,1997,35:733-775.2王吉耀•内科学•人民卫生出版社,2006:533.3秦历杰•生长抑素对急性重症胰腺炎的疗效观察•中原医刊,2007,34(1):28-29・4熊建光•生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察：附94例报告•咸宁学院学报?医学版,2006,20(5):417-418.“木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”附：毕业论文格式1、题应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍

7、：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、FI录：写出H录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）