[经典]射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究

《[经典]射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、[经典]射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究【摘要】目的评价射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法采用前瞻性自身对照的研究方法，对29例颈性眩晕患者在C型臂X线引导下经皮穿刺到椎间隙靶点，用神经射频仪对靶点加热消融，循回治疗3个周期，每周期60s,统计分析治疗前后的VAS评分和眩晕症状与功能评分。结果共治疗29例患者54个椎间隙,临床治愈13例,显效7例,好转6例,无效3例，总有效率89.7%;VAS评分和眩晕症状与功能评分均明显改善(P〈0.01)。结论射频热凝靶点消融术是治疗颈性眩晕的有效方法，创伤小、安全性高。【关键词

2、】射频;消融术;眩晕;颈椎病[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofradiofrequencythermocoagulationandtargetablationoncervicalvertigo.MethodsInaprospectiveself-controlstudy,29casesofcervicalvertigoweretreatedwithpercutaneouspunctureofintervertebralspaceundertheguidaneeofC-armimagingandthenwithrad

3、iofrequencythermocoagulationandtargetablation・Thetreatmentcourselastedthreecycleswith60sforeachcycle・VASscoreandvertigosymptomandfunctionscorewerestatisticallyanalyzedbeforeandaftertreatment・ResultsAtotalof54intervertebralspacesof29patientswastreated.13caseswerecuredclinically,7caseseffecti

4、ve,6casesimprovedand3casesineffective,thetotaleffectiveratewas89.7%.TheVASscoreandvertigosymptomandfunctionscoreweresignificantlyimproved(P<0.01).ConclusionRadiofrequencythermocoagulationandtargetablationisaneffective,minimallyinvasiveandsafemethodintreatingcervicalvertigo.[Keywords]Radiofr

5、equency;Ablation;vertigo;Cervicalosteoarthritis颈项部外伤是军事训练损伤的常见类型。多次外伤或长期劳损可加速颈椎退行性改变，使脊椎内外平衡失调，引起颈动脉颅外段即椎-基底动脉供血不全，导致以眩晕为主要症状的临床综合征，即颈性眩晕。虽然治疗颈性眩晕的方法颇多，但未见有关射频热凝靶点消融术治疗的报道。我院自2008年1月〜2010年1月，应用射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕患者29例，收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料顺序选择在全军软伤治疗与康复研究中心住院的29例患者作为研究对象，其中男20例，女9例;年龄42〜63

6、岁，平均51岁；病程7~26个月。全部病例均有不同程度的头晕、头胀、恶心,旋颈试验阳性眩晕。除眩晕症状外，不同节段椎间盘突出的患者还伴有相应的颈部疼痛、上肢麻木、耳鸣、视物不清、心前区不适、胸闷、心悸、偏头痛等。经和关检查和多学科会诊，均排除神经科、眼科和五官科眩晕性疾病。颈椎止侧位X线照片显示:29例均有不同程度的钩椎关节骨质增生，15例有颈椎生理曲度消失和反弓，9例有不同程度的颈韧带钙化;MRI检查显示:全组患者C3-C7均有不同程度的椎间盘变性和突出，椎体均有不同程度的退变。其中C3-C4椎间盘突出19例,C4〜C5椎间盘突出17例,C5-C6椎间盘突出10例,C6-C

7、7椎间盘突出8例。所有患者均符合颈性眩晕的诊断标准[1],其中6例有军事训练相关颈部外伤史。1.2治疗方法1.2.1设备材料意大利产C型臂X线机，北京北琪医疗科技有限公司产R-2000B型射频热凝仪，与之配套的穿刺针和相应电极。1.2.2术前准备所有患者均拍摄颈椎正、侧位X线片并行颈椎MRI检查。常规行术前准备，术前30min给予安定10mg、阿托品0.5mg肌注。连接心电监护仪并建立静脉通路。1.2.3确定靶点根据颈椎正、侧位片和MRI片，找出椎间盘突出部位致病的一个或多个靶点，根据其在MRI等影像学