[经典]放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

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1、［经典］放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究放疗联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究【摘要】目的观察放疗联合国产吉西他滨和顺钳治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法选择42例晚期NSCLC患者,实施放疗联合GP方案治疗，放疗的剂量60〜70Gy/6〜7周，同时给予吉西他滨和顺钳化疗(GP方案)。结果全部患者均完成治疗，全部缓解(CR)6例，部分缓解(PR)28例，有效率为80.9%(CR+PR)O生存质量明显改善。不良反应主要为白细胞及血小板降低，但均能耐受。结论放疗联合吉西他滨和顺钳治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

2、较好，能明显提高患者的生活质量，并且毒副反应大多数患者能耐受。【关键词】非小细胞肺癌；放射疗法；化学疗法；吉西他滨Radiotherapyandconcurrentgemcitabinempluscisplatininonadvancednon-smallcelllungcancerLIZheng.DepartmentofRadiation,TheChineseMedicineHospitalofDongpingCounty,Shandong,271500,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectand

3、toxicityofradiotherapyandconcurrentgemcitabinempluscisplatininforadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC)・Methods42patientswithadvancedNSCLCwereselected,theyweretreatedbyradiotherapywithatotaldoseofDT60〜70Gy/6〜7weeks,andchemotherapywithgemcitabinemandcisplatin.Results6patientsac

4、hievedcompleteremission(CR)and28partialremission(PR)・Totalresponseratewas80.9%.Themainsideeffectswereleucopeniaandthrombocytopenia,blittheyweretolerable・ConclusionTheregimenofconcurrentgemcitabinempluscisplatininandradiotherapyiseffective,safeandwell-tolerableinthetreatmentoff

5、oradvancedNSCLC・［Keywords］No-smallcelllungcancer；Radiotherapy；Chemotherapy;Gemcitabin作者单位：271500山东省东平县中医医院放疗科肺癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率呈持续上升趋势，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的70%〜80%,且就诊吋绝大多数已为III〜IV期,失去了手术机会，单纯放疗或化疗5年生存率V10%［l］o所以放疗和化疗的综合治疗成为重要的治疗手段。我科对42例III期以上非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用放疗联合GP方案治疗，获得了

6、较高的临床效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2010年12月在我院住院患者42例，均经病理学或细胞学确诊为NSCLC,其中男26例，女16例，年龄28〜75岁。病理类型：鳞癌23例，腺癌16例,腺鳞癌3例；按国际抗癌联盟UICC1997年TNM分期标准［2］并结合胸部CT或MRI检查结果进行分期，Illa期11例，Illb期23例，IV期8例。血常规检测：WBC24.0X109/L,RBCN3.3X109/L,Hb^lOg/L,PLT^100X109/LoKarnofsky评分260分,尿常规、肝肾功能及心电图检查

7、均正常。1.2治疗方法采用GP方案化疗:泽菲（国产吉西他滨）1.0g/m2,静脉点滴30min,第1.8天;顺钳30mg/m2静脉点滴,第］〜3天。1周期为21d,共给予2周期化疗。化疗前后分别给予止吐药托烷司琼、胃复安等对症处理。化疗同时采用6mV-X线照射，靶区包括原发灶、同侧肺门及纵隔淋巴结引流区。2.0Gy/次，1次/d,每周5次，总剂量达60〜70Gy,疗程6~7周。定期复查血常规以及肝、肾功能、胸部CT或MRI,记录患者不良反应，毒副作用按WHO毒性反应标准评价。如有骨髓毒性反应，须同时加强G-CSF支持，酌情延长下次治疗吋间。1.3评

8、定标准根据WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）;放疗和化疗毒性分级按