tp 和 gp 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

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1、第29卷第6期山西大同大学学报(自然科学版)V01．29．No．62013年12月JournalofShanxiDatongUniversity(NaturalScience)Dec2013文章编号：1674—0874(2013)06—0046—03TP和GP方案治疗晚期tH,细胞肺癌的临床对照研究郭进华(大同市第五人民医院肿瘤科，山西大同037009)摘要：目的观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)和吉西他滨联合顺铂(GP方案)对I】告床III期、Iv期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法47例晚期N

2、SCLC患者随机分成2组分别接受rP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，lV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。关键词：非小细胞肺癌；TP方案；GP方案；联合化疗中图分类号：R734．2文献标识码：A近年来，肺癌的发病率在逐年上升，严重危害的患

3、者Kamofsky评分均在70分以上，肝功能、肾人类的健康和生命，给社会、家庭造成极大的负功能、心功能均正常，至少有一个可经B超、CT或担。其中发病率最高的是非小细胞肺癌(Non—MRI等测量的病灶，都经病理组织学确诊为非小细smallcelllungcancer，NSCLC)，发病率占肺癌的胞肺癌，预计患者的总生存期在3月以上。化疗前80％一85％。由于我国国情及早期诊断技术有限，进行常规血细胞、生化全项及心电图检查，65岁以NSCLC在确诊时70％～80％患者已经是晚期[”，上患者进行心脏彩超及心功能

4、检查，均正常，无中已经不能手术切除，只能内科化疗、放疗，或者枢性及周围性神经系统疾病。只能对症支持治疗。目前药物为主的多学科综合1．3给药方法治疗方案是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法。47例患者随机分紫杉醇联合Ji~~R组24例和从201001—201201我们选用紫杉醇联合顺铂和吉西他滨联合顺铂组23例，紫杉醇联合顺铂组患吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌者第1天采用紫杉醇注射液135mg／m加生理盐47例，主要目的是比较这2种化疗方案的疗效及水500mL持续静脉点滴3h，顺铂30mg／m于第不良

5、反应。1天、第2天、第3天静脉滴注。口服地塞米松l0mg(紫杉醇治疗前12h)，苯海拉明20mg肌肉注射，1研究资料和方法地塞米松5mg静脉注射，西米替丁0．4g加小壶，1．1研究对象以上药物均在治疗前30min给予，给予预防过敏大同市第五人民医院201001—201201病理确常规预处理，同时给予水化、止吐等综合治疗。吉诊的晚期非小细胞肺癌病例47例，女性15例，男西他滨联合顺铂方案组患者均第1、8天采用吉西性32例，年龄32～7O岁。他滨1000mg／m加生理盐水150mL静滴(30rain1．2患者

6、状况、组织学分型及临床分期内滴完)，第1～3天顺铂30mg／m静滴。21d为入选腺癌患者22例，鳞癌患者25例；111期患一个周期，化疗问歇期最长不超过28d，化疗前应者3O例，Ⅳ期患者17例。依据人选患者治疗方案用昂丹司琼、地塞米松、苯海拉明等防治不良反的不同，随机由主治大夫分为紫杉醇联合顺铂组和应，化疗后如白细胞降至3．0x109／L以下，则给予吉西他滨联合顺铂组。紫杉醇联合顺铂组人选24皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF1。如例，其中鳞癌14例，腺癌10例；吉西他滨联合顺铂前1周期化疗出

7、现Ⅳ度不良反应，下周期化疗药组入选23例，其中腺癌9例，鳞癌14例。所有人组物减量25％继续化疗。治疗2～3个周期后进行收稿日期：2013—08—08作者简介：郭进华(1969一)，女，山西大同人，副主任医师，研究方向：肺癌、乳腺癌、消化道癌的化学治疗及综合治疗。2013年郭进华：TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的f』缶床对照研究疗效评价。表22种方案不良反应的比较1．4疗效评价及不良反应评价治疗2个周期后参照WHO实体瘤评价标准评价疗效及不良反应。从完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病变稳定(SD)

8、和病变进展(POD个方面评价疗效。有效率为(CR+PR)／总患者数x100％。毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应标准分为I～Ⅳ度，包括胃肠道的反应、骨髓的抑制、周围神经炎、肝功能的损害、脱发、静脉炎等。数据采用SPSS13．0统计学软件分析处理，组间比较采用检验，P<0．05为有统计学意义。5讨论2临床疗效目前NSCLC可选择的有效手段包括手术切除、所有患者都完成2个周期以上的化疗，全组无放射治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、免