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时间:2019-11-22
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1、X线检查在十二指肠顿餐造影的临床探讨X线检查在十二指肠顿餐造影的临床探讨【摘要】目的:探讨X线检查在十二指肠顿餐造影中的临床应用。方法:回顾性分析我院2008年5月〜2009年4月进行X线锁餐造影的93例患者的临床资料。结果:X线顿餐造影对十二指肠常见各种疾病的检出情况无显著性差异(均P<0.05)。结论:X线检查在十二指肠顿餐造影中应用,检出疾病与临床确诊情况符合率高,安全可靠。【关键词】十二指肠;X线;领餐造影【中图分类号】R445・4【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)09-0021-02十二指
2、肠顿剂造影是指用硫酸锁作为造影剂,在X线照射下显示十二指肠有无病变的一种检查方法。X线造影检查使用得较多的是胃肠顿餐造影和顿剂灌肠造影,这项检查町靠。回顾性分析我院X线顿餐造影93例的临床资料并总结报道如下,以探讨X线检查在十二指肠顿餐造影中的临床应用情况。1资料与方法1.1一般资料:收集我院2008年5月〜2009年4月进行X线顿餐造影的93例患者的临床资料,其中,男性43例,女性50例;年龄22〜65岁,平均(36.4土5.1)岁;均因上腹不适和(或)疼痛入院就诊。1.2方法:接受检查的患者,在检查前禁食6h以上,到检
3、查完毕才可进食。患者需至透视摄影室接受检查,全程检查中检查医师隔着铅玻璃陪同在摄影室内,请患者配合检查医师指作深呼气,闭气或吐气。让患者平卧,先吞咽两、三口高浓度、低黏稠度的顿糊,进行透视、拍片,再让患者吞咽几口空气或注入适量的空气,利用体位的改变,显露各个部分,再进行透视、拍片,例如当丁二指肠与胃窦部相重叠吋,可采取头低脚高位,以便更好地显示十二指肠环。观察范围为口咽部至十二指肠水平段,多相适时点X线片,包括充盈和、黏膜和、气顿双重相、压迫相及多体位相。统计检查结果与临床结果的符合率,并观察此检查对十二指肠各种疾病之间的
4、检出情况是否有差异。1.3统计学分析:本研究采用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计数资料采用x❷2检验,以P<0.05表示有显著性差异。2结果十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征的X线顿餐造影检出率分别为40.86%,3.18%,9.68%,2.15%。十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征患者的X线锁餐造影与临床确诊情况的符合率分别为86.36%、85.29%、81.81%、66.67%,各种疾病的临床符合率比较,无显著性差异(x25、>l=0.4811,x22=0・0764,x23=0.7040,x24〈/sub>二0.1463,x25=0.4821,x26=0.8596,均P>0.05),见表1。(注:十二指肠球部溃疡检出率及符合率与十二指肠球炎组比较为x2l,与十二指肠憩室组比较为x6、>22,与肠系膜上动脉综合征组比较为x23;十二指肠憩室检岀率及符合率与十二指肠球炎组比较为x24,与肠系膜上动脉综合征组比较为x25:肠系膜上动脉综合征与十二指肠球炎组比较为x26
5、>l
6、>2
7、径最大、位置最深且放为固定的小肠段,胰管与胆总管均开口于十二指肠[l-2]o因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。肉眼观察黏膜染紫红色,向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。十二指肠疾病临床常见,病种如十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠结核、十二指肠先天畸形、十二指肠壅滞症等。本组仅检出十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征四种,考虑与收集资料的时间较短、病例数较少有关。其中以-1
8、•二指肠球炎、十二指肠球部溃疡最为常见。及吋确诊、对症处理非常重要。X线钞!餐检查简便易行,一般患者均可承受,是临床诊断消化道疾病的重要检查方法之一[3]〈/sup>。消化道锁餐X线检查的重点是发现异常、确认病变,必须根据X线表现及其周围变化,综合所有X线征象,并结合临床资料及其他检查,才能得
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