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1、TCF及TP方案治疗晚期胃癌对比观察摘要目的观察TF和TP方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法45例晚期胃癌，分别给予紫杉醇+5-FU+CF和紫杉醇+DDP方案化疗。化疗结束后，评价两组的近期疗效和毒副反应。结果TF组和TP组的有效率分别为40.9%和43.5%,差异无统计学意义(P>0.05)oTF组临床受益反应有效率77.8%,TP组组临床受益反应有效率78.3%o两组主要毒副反应包括白细胞减少、胃肠道反应、关节酸痛、疲乏、脱发等。结论TCF和TP方治疗晩期胃癌疗效相似，毒副反应均可耐受，但TP方案消化道反应较TCF方案明显。关键词：紫杉醇；联合化疗；胃癌CLINICA
2、LOBSERVATIONOFTFANDTPREGIMENINTHETREATMENTOFADVANCEDGASTRICGARCINOMAShenGuoshuang,DouLajia(QinghaiUniversityHospital)Abstract：0bjectiveToobservetheshort—termeffectandtoxicityofTFandTPregimeninthetreatmentofadvancedgastriccarcinoma・MethodsOf45patientswithadvancedgastriecarcinoma,TFandTPregimen
3、wasused・Thetoxieitiesofthetwogroupswereevaluatedaftertreatmerit.ResuItsTheresponseratesoftheTFgroupandtheTPgroupwere40.9%and43.5%,respectively；therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05)・TheresponseratesoftheTFgroupandtheTPgroupwere77.8%and78.3%,respectively.Thetoxicitiesofthet
4、wogroupswereleucopenia,gastrointestinalreaction,arthralgia,fatigue,alopecia・ConclusionTheresponserateofTFregimenforpatientswithadvancedgastriccarcinomawassimilartoTPregimenregimen,andthetoxicitiesarealltolerable,butthegastrointestinalreactionofTPregimenwasseriousthanTFregimen.Keywords:paclita
5、xel；chemotherapy；gastriecarcinoma中图分类号：R735.2文献标识码：B文章编号:1004-7484(2011)16-0092-03胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来胃癌的发病率和死亡率在世界范围内有下降趋势，但在我国尤其经济欠发达地区还不明显。晚期胃癌的化疗效果较差，至今没有标准的化疗方案。随着化疗药物的发展，目前紫杉类、吉西他滨、替吉奥等新药已经应用于临床,初步结果显示其相对于传统的化疗药物具有一定的优势［1］。我们采用TF和TP方案治疗晚期胃癌，取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法本课题由国家自然科学基金赞助，基金项目编号(3086
6、0259-C0802)1.1一般资料选择2007年1月至2010年10月我院收治的晚期胃癌45例，男性29例，女性16例；年龄23-68岁，平均年龄55.5岁；其中低分化腺癌30例、中分化腺癌8例、管状腺癌2例、黏液腺癌3例、印戒细胞癌2例；肝转移15例，肺转移6例，腹腔淋巴结转移13例，多发转移11例；KPS评分60〜100分；均有可评价的病灶；化疗前常规检查血常规、肝肾功能等。所有病例被随机分为2组，其中TF组22例，TP组23例。1.2治疗方法紫杉醇采用每3周1次的给药方式，剂量175mg/m2,使用紫杉醇化疗前常规给予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁联合抗过敏处理，同时联合C
7、F+5-Fu或DDP化疗。TF组同时给予CF200mg/m2静注dl；5-Fu总量2000mg/m2,首先500mg/m2静注dl,剩余部分用化疗泵持续48h泵入。TP组DDP75mg/m2静滴dl-3o21d为1周期，每个病例完成至少2周期，2-4周期后进行疗效评价。1.3疗效评价疗效按RECIST标准评价[2],分为完全缓解(CR)：所有目标病灶消失，无新增病灶出现，肿瘤标志物值下降至正常,并维持4周；部分缓解(PR)：所有(一个或多个)基线目标病灶最长径总和减少＞30%并维
