第十一章 疾病的预防策和疾病监测

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1、疾病预防与控制第十一章健康是人类第一财富内容简介第二节传染病的预防措施第四节慢性病的预防措施第二节传染病的预防措施一、传染病的预防概念：是指尚未出现疫情之前针对可能受病原体威胁的人群，或可能存在病原体的环境、物品、动物、媒介昆虫所采取的措施。具体措施包括：1经常性预防措施2预防接种1）经常性预防改善卫生条件健康教育加强国境卫生检疫国境卫生检疫（Quarantine）国境卫生检疫：为了防止传染病由国外传入和国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河口岸设立国境卫生检疫机关，对进出国境人员、交通工具

2、、货物、行李和邮件等实施医学检查和必要的卫生处理。国境卫生检疫传染病的种类1、检疫传染病：鼠疫（6天）、霍乱（5天）和黄热病（6天）。2、监测传染病：回归热、流行性斑疹伤寒、伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾和流行性感冒等。3、禁止入境的传染病：Aids、性病、麻风病、精神病、开放性肺结核等。2）预防接种:--vaccination是将生物制品接种到人体内,使机体产生对传染病的特异免疫力，保护易感人群,预防传染病的发生与流行。种类：（1）人工主动免疫（2）人工被动免疫（3）被动自动免疫(1)人工自动免疫的概念：指用病

3、原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种人体，使人体产生特异性免疫。减毒活疫苗：减毒或弱毒病原微生物。接种量小、效价高、不易保存。灭活疫苗：用物理或化学法将病原微生物灭活制成。易保存，效价低，接种量与次数多，副反应大。类毒素：将细菌的外毒素解毒但保持抗原性制成。接种次数少、量小，效价高，抗体维持时间较长。多联多价疫苗：同时预防多种疾病，减少接种次数；百白破疫苗。(2)人工被动免疫:---抗体注射将含有特异抗体的血清或制剂注入机体，使机体立即获得现成的抗体而受到保护。常用的制品：免疫血清免疫球蛋白2计划免疫plani

4、mmunity概念：根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地对特定的人群进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和最终消灭相应传染病的目的。内容：“五苗防七病”：脊灰、百日咳、白喉、破伤风、结核病、麻疹；乙型肝炎。程序：需要接种疫苗的种类以及接种的先后次序与要求。我国儿童计划免疫程序年（月）龄接种疫苗新生儿卡介苗乙型肝炎疫苗①1月龄乙型肝炎疫苗②2月龄脊髓灰质炎疫苗①3月龄脊髓灰质炎疫苗②百白破①4月龄脊髓灰质炎疫苗③百白破②5月龄百白破③6月龄乙型肝炎疫苗③8月龄麻疹疫苗1.5

5、～2岁百白破4岁脊髓灰质炎疫苗7岁麻疹疫苗白破二联①②③指接种疫苗次数（卫生部，1998）3预防接种的注意事项途径：口服气雾注射（皮内、皮下、肌肉注射）划痕，禁忌症免疫缺陷发热严重副反应神经系统疾病副反应：一般反应、异常反应（变态反应）、偶合疾病冷链coldchain为了保证疫苗在规定的温度范围内运输和储存，疫苗从生产到使用的整个过程均应配备冷藏、冷用设备，这一系列设备称为冷链。冷链coldchain二传染病的控制与管理1、针对传染病病人的措施早发现早诊断早报告：甲类6/12小时、乙类12/24小时早隔离早治疗《

6、中华人民共和国传染病防治法》第三条甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2种)乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（25种）丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿

7、米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（10种）报告人：义务报告人：所有公民责任报告人：所有医疗保健人员，卫生防疫人员报告时限：甲类和乙类(肺炭疽，SARS禽流感)城镇6小时农村12小时乙类城镇12小时农村24小时2对病原携带者的措施：早发现，早治疗，加强教育，定期检查加强管理、禁止从事特种行业工作、禁止献血3对接触者的措施：主要采取检疫，应急接种、药物预防、隔离观察、留验检疫期最后接触日至该病的最长潜伏期留验(隔离观察)在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗医学观察乙类和丙类传染病接触者可

8、正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理检疫接触者医生被隔离留验医学观察4对动物传染源的措施：治疗、杀灭、焚烧、深埋。动物传染源被焚烧或深埋5对疫源地的措施：消毒、杀虫。消毒(Disinfection)用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。疫源地消毒：对现有或曾经有