医疗制度改革之“先看病、后付费”模式的分析

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1、经济管理59医疗制度改革之“先看病、后付费”模式的分析周剑峰摘要：“看病难,看病贵”一直是人们看病就医方面有效地解决了以下几个方面的问题。的诟病,调查显示,在看病就医的过程中,许多家庭都会①病人不需排很长的队去挂号、诊疗，节约了时间，出现"因病致贫"的情况。而现今推出的"先看病,后付保证足够的诊疗时间，缓解病人焦急心情，增加病人诊费"诊疗模式是深化医改、方便群众就医的一项重要举措,疗的依从性。是创新医疗收费管理和改革新农合住院支付方式的重要内②救助了一些弱势群体，对一些无钱治病的穷人容。我院积极推行这种模式，简化了就诊程序,优化了服来说，不需要先筹借一大笔资金去看病，仅带少量的个

2、务流程,有效地缓解了当地群众“看病难、看病贵”等问题。人自付资金。关键词：医疗制度改革“先看病、后付费”模式③对一些单居老人来说，可以保证第一时间内获得治疗，其个人自费部分可以由几天后赶回来的子女结帐。一、“先看病、后付费”支付模式已势在必行④对一些确实无钱治病的人来说，也让他们享受近年来，我国居民基本医疗保险制度和新型农村合作到健康的平等权，医疗保险剩余部分将由社会救助资金医疗制度建设已经取得很大成绩，医保的覆盖面快速扩大，支付（大约15%）。但整体医疗保障制度的保障程度依然很低，居民个人仍⑤病人不会因为无钱治病而死亡或延误治疗时间是医疗费用的主要承担者，病人就诊支付方式一直是

3、个人而残疾。先行垫付，住院缴纳押金，凭发票到医疗保险机构报销。面对一些无助的人群和一些需自己先垫付的高额2013年2月19日卫生部提出将对这项支付方式进医疗费已经阻止了和谐社会的发展，使人人享有健康权行改革。试点进行“先看病、后付费”的支付方式，总成为一句空话。因此，如果我们医保支付体制不加以改结经验，然后再完善推行。“先看病、后付费”模式就革，那医改还是注定要失败的。改变这种先行垫付药费是如果患者到医院门诊就诊时，不用先缴纳挂号费，而的医疗模式已势在必行。是凭医保卡直接到相应的科室找医生诊治、临床检查、对此，我们政府的高层已经关注到了这个问题，用药，然后支付由个人负担的那笔资金

4、，剩下的先由医全国已有二十几个省在进行“先看病后付费”这一支付院垫付，第二个月由医疗保险机构结算给对应的医院；方式的试点工作，都取得了一定的经验和成绩。我认为如果是住院病人，那么病人只需签一个协议便可拿着这种支付方式改变了医保的支付结构，原来应该全部由医生开据的入院通知单，直接到住院部办理住院，凭病人承担的费用改由医院先承担，病人只需在出院时才医嘱进行治疗，只需在出院的时侯支付自己个人承担去结算需要个人自付的那部分很少的费用。然后由医疗的那部分费用，这部分费用大约是整个费用的15%左右，保险机构再结算给医院，这项措施简化了繁锁的程序，其余也是由医院先行垫付，然后第二个月由保险机构

5、结把大量的时间留给了医生和患者，让先进的网络用很少算。当然这些病人都必须是参加两大类国家医疗保险的时间去完成并代替人工操作，节约了大量的人力和物中的一类，才能根据协议享受这一政策。对一些无姓名、力，不至于浪费社会总的财富。无陪护、无地址的“三无”病人或者急诊抢救的病人有效地推进这项改革，能够有效地解决大部分中直接进入绿色通道治疗，不需任何手续。但交通事故、国人民的“看病难、看病贵”问题。因为中国的农民占打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内，需通知70%，而农民确确实实又是低收入者，是难以先垫付高第三方。这项医疗措施的推出，能简化手续，把更多额医药费的弱势群体。如果这项改革推进成

6、功了，那么的时间还给医生和患者，保证人人享有均等化健康服最低就能解决70%的农村人口就医问题，就能减少因无务，在第一时间内让病人得到良好的诊治。我们阜宁钱不治病或因病返贫的现象了。县东沟中心卫生院实施“先看病后付费”这种诊疗模式，阜宁县东沟中心卫生院从2013年3月26日起开始试www.guanliguancha.com管理观察·总第539期4下黑白.indd592014-5-712:20:4560经济管理行这一支付模式，截止2013年10月25日共有1859位住到的难题，都是我们在进一步深化医药卫生体制改革院患者享受了这一支付政策，产生住院费用450.4万元，中要解决的问题。而

7、去年同期住院人次是1076人，产生住院费用291.3万元。二、推行“先看病,后付费”模式需要解决的问题虽然住院人次上升了72.8%，而次均费用却下降了9%。一是要解决诚信问题。建立一个全国联网的医保山东省济宁市兖州中医院于2010年11月开始实平台系统，就像银行诚信系统那样，只要你出现一次恶施“先看病后付费”模式。2011年底门诊量较上年同意逃费，那么你就会被列入黑名单，再次就医时受到限期增加85.28%，住院人次增加73.28%，500张床位全制，甚至高利息补缴所欠费用，也可以