“先看病后付费”制度

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1、“先看病后付费”制度“先看病后付费”制度是卫生部在2013年起全面推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。实施范围参加新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单，取消该

2、资格。难度刍议业内人士表示，如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式，没那么容易。一方面是因为医保报销比例低。比如，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75%，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外，一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群体等，无能力归还高额医疗费用。也就是说，由于大城市医院的欠款风险theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionand

3、quality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。另外，“先看

4、病后付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在很大难度；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。[2]另外，在中国诚信制度的落后，也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。公益回归眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。一来，体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，

5、耽误了宝贵的治疗时间。二来，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬。有利于改善医疗关系医院赢得病人更多的信任。但是，要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的‘复制’，走得更远，还需要全社会的合力。首先，“讲诚信”的理念要在全社会深深扎下根。无信不立，不诚不行。一项好的政策，只有赢得公众的“诚信回报”，才是医院和患者之间的“双赢theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisi

6、onandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic”。其次，“先看病，后付费”这种制度模式需要得到政府的大力扶持。应

7、该说，医院施行“先看病，后付费”的制度模式是医院公益化的一种回归。在实施的过程中，不可避免会遇到这样那样的困难。政府的扶持是必不可少的。第三，辅之以一定的法律手段。对恶意拖欠住院费用的患者，应通过法律途径予以解决。[3]相关评论“先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑推行“先看病后付费”不能简单复制先看病后付费的好处显而易见。一方面，取消预先付费和缴纳押金，大大减轻了患者的资金周转压力，使其能安心配合医生治疗;同时，不用每做一项检查就排一次队缴费，有利于优化医疗服务流程，减少患者看病就医等候时间。此前，

8、山东的部分医院已经进行了试点。以最早推行这一模式的济宁市为例，实施两年来累计受益人群64万余人，未出现1例恶意逃费的患者。不过，这并不意味着全面推行“先看病后付费”只需简单复制即可。和所有后付费制度一样，“先看病后付费”不能忽视风险问题，比如病人无力承担相关费用，或是恶意欠费等等。山东大学公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysuper