石臼街道先看病后付费实施方案

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1、石臼街道社区卫生服务中心“先看病，后付费”医疗服务模式实施方案（试行）为进一步深化医药卫生体制改革，围绕“打造文化名区、建设幸福东港”的工作中心，深入开展“三好一满意”活动，转变医疗服务模式，优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，结合我街道实际，制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照中央和省、市及我区深化医药卫生体制改革部署要求，紧紧围绕为民、便民、利民、惠民的目标，探索医疗服务收费管理新模式，优化医疗机构医疗服务流程，实现“先看病，后付费”，切实缓解广大人民群众“看病贵”等热点问题。二、总体目标为全面落实区委、区政府实施

2、“先看病，后付费”这一为民、惠民、利民、便民医疗服务模式，进一步优化医疗服务流程，提升医疗服务水平，增进医患和谐，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三、实施对象（一）以下患者享受“先看病，后付费”优惠政策：1、辖区内参加城镇职工基本医疗保险的职工；2、辖区内参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民；3、参加我区新型农村合作医疗的农民；4、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪护）；5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救治的患者；（二）以下患者不享受“先看病，后付费”优惠政策：1、因交通事故受伤致病患者；2、因打架斗殴受伤致病患者；3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇

3、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗患者；4、其他自费医疗患者。四、实施内容（一）纳入医保（新农合）的患者在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，但须与医疗机构签订《“先看病，后付费”住院费用结算协议书》，并将其医保证（新农合证）及本人身份证（户口本）复印件交医疗机构保管。（二）患者出院结算时只须向医疗机构支付医保（新农合）报销后个人所承担的费用。（三）患者出院结算将个人承担费用一次性结清后，医疗机构应及时归还患者的有关证件。（四）患者确因家庭困难，出院结算时难以一次性结清时，可到所在社区（居）委会开具困难证明，并加盖街道民政部门公章后，与医疗机构签订《“先看病，后付费”住院

4、费用延期（分期）还款协议书》（还款期限由医疗机构根据具体情况确定），然后再办理出院手续。（五）患者医疗费用未结清，且按合同到期不还，或恶意拖欠住院费用的，今后将不再享受“先看病，后付费”的优惠政策，同时医疗机构也可根据合同约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。并列入黑名单，以后不再享受先看病、后付费。（六）对需长期住院且医疗费用较高的患者，医疗机构可根据实际情况，制订医疗费用分阶段结算具体办法，以防止垫付费用积压，影响正常运转。五、工作要求（一）加强组织领导，确保工作取得实效。推行“先看病，后付费”医疗服务模式是深化医药卫生体制改革的重要内容，是践行以民为本宗旨的重要体现，也

5、是改善医院服务质量、促进医患和谐、惠及群众的有力举措。为强化该项工作的组织领导，成立“先看病，后付费”医疗服务模式工作领导小组，负责此项工作。（二）转变服务理念，提升医疗服务水平。以推行“先看病，后付费”医疗服务模式为契机，深入开展“三好一满意”活动，切实转变服务理念，提升服务能力，提高服务质量，规范服务行为，确保让人民群众真正满意。（三）规范就诊流程，严格控制医药费用。严格按照省市公立医院改革有关要求，将“先看病，后付费”医疗服务模式和大力实施双降、双控、双规范“三双行动”有机结合，进一步规范诊疗行为，全面落实国家基本药物制度，最大限度降低患者医疗费用。要充分尊重患者就诊的知情

6、权，严格执行住院费用“一日清单”制度，认真履行各项权利告知义务，让群众花明白钱、看放心病。同时，对不能享受该优惠政策的患者，要及时做好政策解释工作，确保医院看病就医环境的稳定。要加强社会监督，完善医德医风评价体系，实行医疗服务质量与科室评先树优、医务人员绩效考核相挂钩，充分调动广大医务人员工作的积极性。（四）完善运行机制，有效防范逃费风险。建立健全风险控制机制，完善内部管理制度，有效防范恶意逃费、赖账、欠账等现象的发生。要严把住院关口，建立医院信息系统与医保、新农合信息系统的对接机制，严格审查患者医保证（新农合证）及个人身份证等有关证件，确保登记信息准确详实。要完善住院费用结算协

7、议书和延期还款协议书，规范协议内容，明确双方责任。要建立恶意逃费患者预警机制，实行科室包保责任制，责任到科室、到人员。要引入诚信机制，对恶意拖欠住院费用的患者，将不再提供此优惠政策，问题严重的，可以依照合同约定，通过法律途径予以解决。（五）强化宣传报道，营造良好氛围。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传推行“先看病，后付费”诊疗服务模式的内容、目的和意义，及时宣传本单位好的做法、经验和先进典型，树立卫生行业良好形象，为