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1、64排螺旋CT低剂量检查在跟骨骨折中的应用[摘要]目的使用64排螺旋CT对跟骨骨折患者进行低剂量检查,评价低剂量64排螺旋CT检查在跟骨骨折的应用价值。方法将2012年1月〜2013年8月于义乌市屮心医院骨科就诊的80例跟骨骨折患者随机分配到常规剂量组、低kV组和低mA组以及低剂量组进行64排螺旋CT检查,每组各20例。记录平均容积剂量指数和扫描长度,计算有效剂量,并对图像进行成像质量评分。结果四组间有效剂量的比较,差异有统计学意义(F二0.053,P0.05),可以认为四组的成像质量没有差别。结论以低剂量进行
2、跟骨骨折的64排螺旋CT检查是可行的,在保证了诊断质量的前提下明显降低了检查剂量。[关键词]跟骨骨折;64排螺旋CT;低剂量[中图分类号]R816.8E文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2014)06(b)-0076-03Applicationof64multidetectorCTlow-doseseanoncalcaneusfractureJINQicailZHAOQuanming21.DepartmentofRadiology,CentralHospitalofYiwuCity,Zhejiang
3、Province,Yiwu322000,China;2.AnzhenHospitalofCapitalMedicalUniversity,Beijing100029,China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationvalueoflow-doseseanwith64multidetectorCT(64-MDCT)oncalcaneusfracture・Methods80patientswithcalcaneusfracturewererandomlydividedin
4、toregulardosegroup,lowkVgroup,lowmAgroupandlowdosegrouptorecieve64-MDCTexaminationduringJanuary2012toAugust2013.CTDIvolandscanlengthworerecorded,effectivedosewerecalculated・ResuItsTheexaminationdoseoflowdosegroupwerelowerthantheotherthreegroups(F=0.053,P0.05
5、)・ConclusionItisfeasiblethatusingthe64-MDCTexaminepatientswithcalcaneusfracturebylow-doseway,whichcanensurethediagnosticqualityandreducetheexposuredose・[Keywords]Calcaneusfracture;64multidetectorCT;Lowdose跟骨骨折是临床常见的外伤性骨折,常规X线平片检查只能显示侧位和轴位两像,由于其不规则的形态,难以获得全面的
6、影像信息。多排螺旋CT的出现使跟骨骨折的影像学检查发生了巨大的进步,除细腻的薄层重建外,其多平面重组(MPR)技术可对跟骨这一不规则骨进行任意方位的三维重建,充分的显示骨折骨质断裂、分离错位等情况,并方便快捷对跟骨各个解剖径线进行测量。与影像学便利相伴随地是患者接受辐射剂量的大幅增加,细腻的解剖展现是以患者辐射损害为代价的。医用X线检查中,应根据合理使用低剂量(aslowasreasonablyachievable,ALARA)原则,在满足诊断要求的前提下尽可能地降低辐射剂量[1],在放射实践中科学有效的贯彻A
7、LARA原则成为放射技术人员的重要课题,木研究旨在探索超低辐射剂量的64排螺旋CT检查在跟骨骨折中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料收集义乌市中心医院骨科2012年1月〜2013年8月间收治的跟骨骨折患者80例,初诊患者64例,复查患者16例,其屮男57例,女23例,年龄21〜56岁,随机分为常规剂量组、低kV组、低mA组、低剂量组,每组各20例。各组患者年龄、性别、体重等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者均知情同意并签署知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法常规剂量组、低k
8、V组、低mA组、低剂量组摄影条件,见表1。扫描时记录平均容积剂量指数(CTDIvol)和扫描长度L,根据剂量长度乘积(DLP)公式:DLP(mGycm)=CTDIvolXL,计算出DLP,根据公式:平均冇效剂量(E)(mSv)二DLPXK,计算平均E,K为转换系数0.014[2]。计算四组检查剂量的平均值。扫描完毕后进行层厚3mm,层间隔1.5mm的重建,在后处理工作站进行最大密度投影