可塑型跟骨钛钢板的研制及其在跟骨骨折中的应用

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1、维普资讯http://www.cqvip.com2OOO年5门第16卷第5期ChinFraun~lo【，M盟LI)l7；～j。四肢复杂骨折·可塑型跟骨钛钢板的研制及其蚕扭在跟骨骨折中的应用1)俞光荣梅炯朱辉祝晓忠袁锋蔡宣松郭获萍王以进一一、一【摘要】目的设计一种用于治疗跟骨骨折的新型内固定钢板，并评价谚钢板治疗跟骨骨折的近期疗效=方法通过对108侧跟骨干燥标本的骨性测量，结台对4I侧跟骨骨折患者的x线片和扫描及其手术观察，设计出适用于跟骨骨折内固定治疗的可塑型跟骨钛钢板。在对该钢板的有关力学性能进行检测后，应用试钢板治疗跟骨骨折33侧．平均髓访124(

2、6—22)个月。结果钢板各钉L间的拉仲破坏载荷为1840N．而整块钢板纵向弯曲试验的最太载荷为1O60N。螺钉的抗弯最大载荷为690N，螺钉的最大拔出力为596N。33恻骨折中，29侧获随访。按Mary·land足部评分系统评价术后功能，29侧中，优16删，良12侧，可I侧，优良率为965％。结论本钢板设计合理，力学性能良好，适用于各型跟骨骨折的内固定【关键词】跟骨；骨折固定术，内；钛钢板Dw山删l0fa—鼬血蛐c蚰pk她蕾0r协嘲nI蹦翰虹酬打耻mreYUGuangrong，~"dElJiong，ZHU枷，da1．脚f．of：，岛mHospital，

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7、icalloyplate跟骨关节内骨折若治疗不当，可引起较严重的I解剖学基础：为使钢板能适应跟骨的外部形态，笔者患肢功能障碍。虽然手术治疗跟骨关节内骨折越来测量了1嘴删成』、跟骨干燥标本，结果详见表l。2．跟骨骨折的基本特点：在本钢板使用前，笔者曾应用越受到骨科界的重视，但仍未得到广泛的认同。为重建钢板对36例41侧跟骨骨折进行了开放复位内固定治此，笔者自1997年5月以来，通过对1傩侧成人跟疗。通过对这些骨折的x线片及扫描结果的分析，并结骨标本的测量，以及对41侧跟骨关节内骨折患者的合手术观察，总结跟骨骨折的形态学变化主要表现为跟骨后x线片和C-'T

8、片的分析与手术治疗经验，设计出了可关节面被劈裂为内、外两部分。在跟骨外侧壁上，压缩骨折塑型跟骨钛钢板，并在临床上治疗3O例33侧跟骨一般表现为一个倒转的Y形骨折线，这种骨折线能够继续骨折，近期疗效满意。向前劈裂跟骰关节，产生一个特殊的前外侧骨折块。随着压CDDCDDCDDCDD缩继续，骨折线的后部水平移向跟骨结节，引起后关节面的资料与方法前部分向下旋转，跟骨租隆向上移位形成舌形骨折块。跟骨一钢板设计外侧壁向外侧穆位使跟骨变宽。跟骨内侧壁相对完整，载距突极少移位。在该41侧跟骨骨折中，均表现为跟骨变宽，后关节面塌陷，舌形骨折块不同程度向上移位，但无一侧出

9、现基金项目：铁道部科研基金资助项目(J97．W2．4)载距突的移位。7侧(17．1％)出现跟骨