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1、30例新生儿呼吸衰竭呼吸支持治疗临床护理体会【摘要】目的：探讨新生儿呼吸衰竭进行呼吸支持治疗的临床护理。方法：本院在2007年8月-2011年12月共接诊30例呼吸衰竭新生儿，全部采取CPAP呼吸支持疗法进行治疗，分析总结临床护理过程。结果：30例患儿治疗总体有效28例，总有效率为93.33%,2例无效，无效率为6.67%。并且治疗后新生儿患儿的Pa02、Sa02和PH值均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P10.63kPa,PaC024.67〜6.00kPa,Sa02295%,为显效；患儿表现较安静、呼吸大致恢复平稳、呻吟及发纟甘基本消失，血气分析明
2、显改善，为有效；否则为无效。1.3护理措施1.3.1治疗前护理对患儿的生命临床体征进行监测、观察患儿的神志、口唇、面色、四肢末端是否发纟甘等。呼吸机使用前要确保各个接口的连接情况，并测试呼吸机的各项功能和运转情况。及时与家人进行交谈，解答家属的问题并讲解该病的治疗情况，缓解家属的心理压力［3］。1.3.2呼吸机的选择对新生儿患儿进行24h的看护，密切注意病情的变化。在出现呼吸节律发生改变、发纟甘情况加重、呼吸困难等现象时立即报告给医生，及时上机。1.3.3气管插管护理将新生儿患儿置于辐射抢救台上，保持仰卧位，肩部稍微垫高，头保持后仰，在插管的过程中要及时
3、将口腔内的分泌物清除。密切注意患儿的呼吸、心率、尿量及体温的变化，并随时观测呼吸机参数及工作状态的变化，做好相关记录。导管应固定，在进行翻身、吸痰等过程时操作要轻，避免滑脱。1.3.4呼吸道护理及预防感染将氧气通过加温蒸馆水湿化，保持温度在36°C,湿度在60%〜80%,或者在每次吸痰之前注入1ml生理盐水，达到湿化、温化呼吸道的目的，从而减少对呼吸道粘膜的损伤：4-5]o依据呼吸机的参数及患儿的面色，采用一次性的无菌吸痰管进行适时的吸痰。在治疗的过程中要确保操作在严格无菌下进行，如每天清洗消毒吸引管道、操作前洗手、随时更换吸痰使用的生理盐水等，防止肺部
4、的感染。病房内要进行定时的通风，使室内的空气保持新鲜，室温控制在20〜221之间，每日进行1次紫外线消除，避免交叉感染。1.3.5治疗后护理在血气恢复正常后，可进行撤机,在拔管前的5h左右，静脉注射0.5mg/kg的地塞米松，并密切监测患儿在拔管后的各项生命体征，一旦出现异常要及时进行处理。在拔管后的1d内要依据具体的病情考虑给予鼻饲。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析处理，计量数据以(x±s)表示，并采用t检验,PO.05)o3讨论新生儿呼吸衰竭的发生率及死亡率均比较高，在抢救的过程中，主要的环节是纠正缺氧，迅速有效的改善气体交
5、换能很好的逆转病情[3-4]o由于人工呼吸机负面效应的出现,医学科研人员致力于寻找安全、简便、有效、副作用小等优点的治疗措施[5-6]o呼吸支持疗法是目前治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段，CPAP可以使患儿的肺泡在呼吸末保持正压，进而增加了功能残气量并避免了肺泡发生萎陷，从而改善了通气功能，使PaO2及SaO2升高[7-8]o研究显示早期进行CPAP可明显减少高压氧治疗时间[9-10]o在进行护理时要准确的掌握上机的时机，确保治疗过程在无菌条件下进行，注意吸痰的时间及吸痰的深度等[11-12]o本次研究对本院30例新生儿呼吸衰竭患儿进行呼吸支持治疗，总体有效
6、率为93.3%,治疗后患儿的PaO2、Sa02和pH值均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P〈0.05),因此在进行呼吸治疗时，护理人员要严格遵守操作要求，以高度的责任心进行相关的护理工作，确保治疗的疗效。参考文献[1]朱楠楠，张红，李忠彩.呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭150例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010,16(3)：91-92.[2]李莲花.呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会[J]•吉林医学，2006,27(12)：1549.[3]杨慧华，杨丽梅.呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的护理[J].中国误诊学杂志，2007,7(8)：1879-1880.[4
7、]马金花.呼吸机治疗27例新生儿呼吸衰竭的临床与护理分析[J].中国妇幼保健，2006,21(12)：1726.[5]董志凤，姚其娟，孙俏丽，等.无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志，2011,15(18)：48-49.[6]王霞，唐素红，张殿军，等•持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究[J].中国社区医师.医学专业，2012,14(9)：167.[7]罗文君，朱丽贞.鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理[J]•内蒙古中医药，2011,30(16)：151-152.[8]姚怀荣.呼吸机治疗新生儿呼吸衰
8、竭的护理体会[J].中国保健营养,2010(8)：142.[9]黎健.应用机械通
