酒中毒患者心电图改变和研究

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1、酒中毒患者心电图改变和研究摘要:目的：讨论酒精中毒对心脏损害引起的心电图改变。方法：回顾性分析96例酒精中毒患者，发现有82例的心电图异常改变。结果：饮酒的时间越长，中毒症状越重、心脏损害的发生率越髙，表现为ST-T改变、心律失常、心室肥大、传导阻滞等。结论：酒中毒患者的心电图改变明显。关键词：酒中毒心电图改变【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0379-011资料与方法1.1选取于2005年6月至2012年7月在我院就诊的96例确诊酒中毒患者，且排除因其他心血管疾病导致心电图异常者。其中男性90人，女性6人。年龄从23岁〜78

2、岁，平均43±3.5岁。病程从3年〜55年不等，平均32±1.3年。1.2所有病例均取用平卧位，行常规12导心电图检查,仪器选用GE公司产的MAC1200ST心电图记录仪和北京西泠医疗公司生产的心电图工作站；对于心律失常者加做24小时动态心电图检查，仪器是北京谷山丰生物医学技术有限公司生产的CV3000,仪器检测性能均良好。1.3心电图诊断标准参考黄宛主编的第五版临床心电图学。2结果96例患者中有82例出现心电图异常改变，占85.4%o其中45例患者为ST-T改变，占46.9%；心律失常者为23例,占23.9%；心室肥大者12例，占12.5%,传导阻滞者为6例,占6.3%；同

3、时合并出现上述两种者有6例，占6.3%o3讨论酒精引起心电图改变与下列因素有关：①过度饮酒可引起血压升高，使心肌负荷增加耗氧量增加，导致心肌肥大而缺血，从而诱发心绞痛发生［1］。②酒精可延缓血液中脂肪的清除，使甘油三酯浓度升高，加剧动脉特别是冠状动脉硬化的发展，加重心肌供血不足，出现心电图ST-T的改变［2］。③冠状动脉硬化可以导致心肌缺血、缺氧，出现心肌纤维化,致使心肌肥大，出现相应的心室肥厚心电图改变［3］。④长期饮酒患者体内电解质会发生一定的改变，尤其是血清钾减低多见，导致心肌的Na-K+-ATP酶的活性下降，心肌细胞传导性、兴奋性减低，出现心电图的传导阻滞表现［4］。

4、⑤乙醇的代谢产物一一乙醛可干扰线粒体呼吸，影响心肌细胞膜的通透性，抑制52+结合、转运与肌原纤维之间的作用，干扰兴奋一收缩偶联，从而抑制N&+泵活性，使心肌细胞内的K+、Mg2丢失，引起除极、复极不均匀，导致传导减慢，是引起心肌细胞电生理异常的主要基础［5］。笔者通过撰写本文旨在阐述酒中毒患者引起心电图变化显著，特此提醒临床医师要引起高度警觉，在使用药物治疗时一定要参考心电图，避免引起心肌的再次损伤。参考文献［1］杨玲，马全有，刘旭.120例酒依赖者的心电图分析.中国药物依赖性杂志，2006,15(2)：40-41［2］刘子永，罗小英，吕惠荣•急性酒精中毒对心脏损害75例临床

5、分析•临床和实验医学杂志，2006,5(6)：747［3］郑伯文•酒精性心肌病的临床特点与护理措施.当代医学，2009,15(2)：82-83［4］潘峰，项海燕，余潺潺，等•急性酒精中毒血钾及心电图改变的临床意义•浙江预防医学2007,5(19)：79-82［5］王玉考•酒精性心肌病35例临床分析.中外健康文摘，2009,11(6)：87-88