颅脑外伤患者心电图改变的临床研究

《颅脑外伤患者心电图改变的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、卢页脑外伤患者心电图改变的临床研宄【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1672_3783（2011）12_0249_01【摘要】目的探讨心电图（ECG）改变对评估急性颅脑外伤患者伤情和预后的临床价值。方法对148例急性颅脑外伤患者进行ECG检测，并结合临床资料进行分析，比较病情的严重程度与ECG改变情况。结果148例急性颅脑外伤患者中并发ECG异常改变的有116例，占78.5%，ECG无明显改变者32例，占21.5%;并且重度颅脑外伤组出现ECG异常的例数（50例）明显多于轻度颅脑外伤组（20例）（P[5]

2、及头颅CT诊断，将入院的148例颅脑损伤患者分为：GCS评分9〜15分，为轻度颅脑外伤组（78例）以及GCS评分4〜8分，为重度顾脑外伤组（70例）。其中，脑震荡27例，卢页骨骨折伴脑挫裂伤40例，原发性脑干损伤21例，蛛网膜下腔出血48例，硬膜下和脑内血肿12例。1.2方法按患者入院时间顺序，在患者入院24h内采用日本福田FX-7402型心电图机常规导联描记，记录ECG；根据患者的ECG是否正常，将患者分为ECG异常组和正常组；除死亡病例外，检测所有患者的ECG变化情况，分析两组的ECG变化规律与病情以及预后的关系。1.3

3、统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行x2检验，P[1-3]。在正常状态下，心血管系统受位于下丘脑及脑干的心血管活动中枢调节下，维持在一个稳定状态。颅脑受到外伤后，交感神经系统调节占据优势，打破了心血管系统的平衡状态，而且副交感神经系统的调节活性也随之增加，使得心血管神经中枢的调节功能紊乱，造成患者心律的异常改变[6,7]。而且，颅脑外伤可以直接或者因出血或血肿等间接原因损伤下丘脑及脑干，已有病理研究证实，ECG异常是因为下丘脑受损而引起的。本研究中，148例急性颅脑外伤患者中有并发ECG异常改变的有116例，占

4、78.5%，ECG无明显改变者32例，占21.5%;并且重度颅脑外伤组出现异常ECG的例数（50例）明显多于轻度颅脑外伤组（20例）（P[8]。参考文献[1]SinglaSL,Jagdish,GargP,etal.Electrocardiographicchangesineraniocerebraltrauma:couldtheyserveasprognosticindicators[J].JIndianMedAssoc,2002,100（3）:188-190.[1]DashM,BithalPK,PrabhakarH,eta

5、l.ECGchangesinpediatricpatientswithsevereheadinjury[J].JNeurosurgAnesthesiol,2003,15(3):270-273.[2]江基尧，朱诚.现代颅脑损伤学上海：第二军医大学出版社，1999,200-377.[3]吴湘玉.急性脑外伤患者心电图变化分析[J].实用医技杂志,2007,14(7):855.[4]方思羽.神经内科疾病诊疗指南.北京：科学出版社、1999,736.[5]柳苗，吴慧玲，吴赤球.脑外伤患者82例心电图分析[j].浙江创伤外科,2002,

6、7(2):99.[6]王中英，李国璜.行为与室性心律失常[J].医学综述，2003,9(7):418-420.[7]周静，周志武.急性颅脑损伤心电图改变的临床研宄[门.陕西医学杂志，2009,38(5):555.作者单位：213000苏州大学第三附属医院