重症颅脑外伤患者临床治疗方案探究研究

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1、重症颅脑外伤患者临床治疗方案探究研究【摘要】目的：研究分析重症颅脑外伤患者的临床治疗方案。方法：选取在本院进行治疗的68例重症颅脑外伤患者，并随机分成观察组和常规组，每组34例，常规组采用常规治疗方法；观察组在常规治疗方法的基础上，加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液的治疗。最后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为94.1%,髙于对照组的88.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者在入院之后首先要进行颅脑损伤严重程度判定，随后根据患者的实际情况进行治疗，其治疗措施包括脱水、补液、抗炎、止

2、血、保持水电解质平衡、给予神经营养药物以及加强支持营养治疗。对于患者出现的肺部感染以及上消化道出血等并发症也均积极采取有效治疗措施进行治疗和控制。如有手术的必要，立即进行手术治疗。其中观察组患者在其治疗基础上加用纳洛酮注射液以及清开灵注射液治疗，纳洛酮注射液，没有进行手术的患者，在入院之后立即给予使用，采用肌注或者是加入到20ml的0.9%生理盐水中进行静脉推注，其用量为0.01〜0.02mg/kg,2〜3次/do如果患者损伤比较严重，则可适当加大剂量；手术患者在苏醒后，和非手术患者用法一样给予纳洛酮注射液治疗。清开灵注射液，加入到500ml的5%葡萄糖中进行静脉滴

3、注,其用量为60ml,1次/d,2周为1个疗程。1.3疗效评定采用GCB评分标准对患者的神智、语言、睁眼以及运动反应进行观察，以对其治疗效果进行判定，其中15分为痊愈，13〜14分为显效，9〜12分为有效，W8分为无效。治疗总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。1.4统计学处理运用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过治疗，观察组患者的治疗总有效率为94.1%,高于对照组的88.2%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。具体数据见表lo3讨论通过以上分析可得，在重症颅脑外伤患者在其临床治疗

4、中，纳洛酮注射液和清开灵注射液可以有效的提高其治疗总有效率，从而对患者的生活质量进行提髙，这种治疗方法可以在临床中进行推广使用。其中纳洛酮可以对患者的内源性阿片样物质所介质的各种效应进行有效的逆转，从而对患者的内啡肽水平进行降低，对其内源性阿片样物质所产生的损伤作用进行阻断，以能够对患者的脑水肿以及脑细胞坏死进行减轻[2-3]o清开灵注射液则是传统的中药“温病三宝”之一，具有清热化痰、醒脑开窍以及祛瘀通络之效，因此，在其使用过程中可以对患者的中枢神经介质乙酰胆碱以及儿茶酚胺的活性进行调节，对脑干网状结构上行的激活系统功能进行恢复，以实现其醒脑功效；另外还可以对患者的

5、组织耗氧量进行降低，从而对缺氧环境下脑细胞的存活率进行提高[4-5]。因此，在以上研究中，观察组患者的治疗总有效率要高于对照组。参考文献[1]韦启鹏.重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床分析[J].海南医学,2012,23(11)：52-53.[2]鄢印根，刘小龙，戴巍，等•纳洛酮联合清开灵治疗急性重症颅脑外伤疗效观察[J]•中外健康文摘，2009,6(28)：412-413.[3]彭朝林，杨吉乡，沙娜，等.重症颅脑外伤病人的一站式急救护理[J].护士进修杂志，2012,27(15)：425-426.(编辑：连胜利)